戊戌年三之气时病特点及治疗规律

自小满起,正式进入戊戌年二之气,至大暑(7月23日)三之气结束,前后一共60天左右。

影响这六十余天的时病变化因素如下:

(1)火运太过。戊戌年为火运太过之年,太过的火运,影响全年,六气太过则为邪。经曰:“岁火太过,炎暑流行,民病疟,少气,咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热,甚至胸中痛,胁肢满,胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨头痛而为侵淫……肺金受邪,金郁,民病咳逆,心胁满,引少腹善暴痛,不可反侧,嗌干面尘色恶……”火邪克金,因此火运太过,首先受到牵连的是太阴肺,因此肺以及手太阴肺经所巡行的部位首先受到牵连,火邪犯肺,肺失宣发肃降则出现咳嗽,喘息,胸闷,壮火食气,则气短;咽为肺之门户,火邪犯肺则咽干;犯于太阴肺金则胸中痛,胸闷等火邪犯太阴肺则少气、咳喘、咽燥、甚至胸中痛;火邪侵犯厥阴少阳则耳聋、胁肢满、胁痛、膺背肩胛间痛……戊戌年运气方麦门冬汤(麦冬、白芷、竹叶、半夏、人参、紫菀、桑白皮、甘草、钟乳石等)仍可备用。麦门冬汤治肺经受热,上气咳喘,咯血痰壅,嗌干耳聋,泄泻,胸胁满,痛连肩背,两臂膊疼,息高……肺与大肠相表里,火邪移于大肠,而出现大便秘结者,诸承气汤可备用,太阴肺与阳明大肠同病,麦门冬汤合用承气辈又有何不可?

(2)寒水来复。水为金之子,其母受辱,其子来复,水复则暴烈其政,藏气乃复,时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,病反谵妄,狂越,咳喘,息鸣,下甚血溢泄不已。肺金为肾水之母,金为火邪侵犯,其子则来复仇,热郁于内,需注意外寒内热之证,甚者寒水入里,或可见舌苔水滑之象……戊戌年静顺汤可备用,静顺汤:治辰戌岁,太阳司天,太阴在泉,病身热头痛,呕吐气郁,中满瞀闷,少气足痿,注下赤白,肌腠疮疡,发为痈疽……自小满至大暑,去附子、木瓜、干姜,加人参、枸杞、地榆、香白芷、生姜各三分……

(3)太阳寒水司天。司天的寒水也主管一年,司天的寒水也是一年大客气,常客,有事没事来串个门儿,所谓“寒水时至”便是如此。《至真要大论篇》云:“太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,血变于中,发为痈疡,民病厥心痛,呕血血泄鼽衄,善悲,时眩仆,运火炎烈,雨暴乃雹。胸腹满,手热肘挛腋肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色炲,渴而欲饮,病本于心。神门绝,死不治。所谓动气,知其藏也。”热郁于内而化火,火盛则灼伤血脉,于是“血变于中,发为痈疡”,病机十九条云“诸痛痒疮,皆属于心”,心者,少阴君火也;火郁而发,乃出现“呕血血泄鼽衄”;悲者,肺之志,火邪犯肺则善悲……

(4)少阳相火主气,太阳寒水客气,主客加临。太阳寒水客气,天政布,寒气行,雨乃降,民病寒反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。寒水加临相火,素体阳气不足者,则外感风寒,而出现恶寒,头项强痛等太阳病的症状,桂枝汤、麻黄汤亦可以备用;少阳相火主气,外有太阳寒水为患,内有少阳相火肆虐,柴胡桂枝汤亦可备用,若兼热犯阳明而大便不通者,小柴胡加芒硝或大柴胡有何不可,诸般症状,难以尽言,临床当“知犯何逆,随证治之”。

(5)火郁之发:火郁之发,太虚肿翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。故民病少气,疮疡痈肿,胁腹胸背,面首四支,愤胪胀,疡痱呕逆,瘛疭骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊憹善暴死。刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四。动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。

(6)湿热。夏季本多湿热,今太阳寒水加临少阳相火,火蒸寒水而生湿,则易湿邪阻滞,而出现胸腹满闷,头重昏懵,身体困重,纳差,大便稀溏,舌苔厚腻等症状,普济消毒丹、三仁汤、藿朴夏苓汤,连朴饮,达原饮诸方可备用。

综上因素,司天之气、客气皆为太阳寒水,太阳寒水为冬之气,主冬季收藏之令。外有太阳寒水收敛包裹,形成寒包火,郁火难以发散而发病。咽为肺之门户,肺开窍于鼻,火克肺金则鼻咽红肿、生疮、鼻衄,肺气上逆则发咳喘气急,过敏性鼻炎,流感……肺与大肠相表里,燥热下移大肠,则肛周红肿、痔疮、便血、泄泻……肺主皮毛,火旺则皮肤病发痤疮、溃疡、火疖、脓肿、荨麻疹、麻疹、紫癜、带状疱疹……火就燥,阳明燥伤津伤,则口鼻、咽喉、双目、皮肤干燥,大便干结……

日常生活注意:

《养性延命录·教诫篇》云:“静者寿,躁者夭。静而不能养减寿,躁而能养延年。然静易御,躁难将。尽顺养之宜者,则静亦可养,躁亦可养。”即言清静的人长寿,躁动的人短寿。但是静而不能调养的会减寿,躁而能调养的可延年。然而静容易驾驭,躁难以统领。只要能适应其调养的规律,那么静可以养,躁也可以养。所谓静,即《黄帝内经》所说的“恬淡虚无,精神内守”,也就是《清静经》中所说的清净。“静而不能养减寿”在告诉大家,静并不是仅仅做个安静的美男子就够,还要做到内心的清净。养生其实包括两方面的内容:养心和养身,心和身的健康才能生。养身做到合理的生活习惯和饮食习惯;养心做到恬淡虚无,不以物喜,不以己悲。做不到这两点,即使你花巨额的金钱去吃各种养生保健品,即使你吃了唐僧肉,终究也是枉然的。

太阳寒水司天,三之气太阳寒水客气。寒水之气偶尔来串个门儿,气温可能骤然降低,如果觉天气突然闷热难耐,则天气将有变化,降雨降温,做好预防措施,切勿着凉。

客气太阳寒水,主气少阳相火,主客相临,热加于寒水则生湿,湿邪致病机会增多,宜预防之。

主客加临,也可能寒气在外,火郁于内而生外寒内热之证,疮疡痱痤也会比较多,饮食宜清淡,不宜过食辛辣

以上影响因素,但需观察自然,以“象”为准,不可仅以数推之!

冯献周口述

冯门中医陈越整理

责任编辑:陈越

冯门中医工作室师训:

慧心治病,良心做人;

己所不欲,勿施于人;

疗效至上,医德永存。

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