【骨科小技巧】UBE ULBD手术切口位置偏外偏内的差异！

差异

UBE ULBD手术时，如果切口偏外时，使用直的咬骨钳处理同侧侧隐窝及对侧侧隐窝都是比较别扭。同侧需要去除较多的下关节突内缘才能触及位于其下方的上关节突内缘。

对侧侧隐窝的骨质的咬除由于枪钳前端与对侧上关节突内缘成一定角度，操作起来也比较困难。

以椎弓根内壁偏内做切口，同侧及对侧侧隐窝均可采用直的椎板咬骨钳处理。

当然如果术中发现切口偏外操作困难，同侧减压可使用带弧度的枪钳，对侧可采用磨钻或骨凿。

ULBD左侧入路定位点参考

操作通道接近椎板上缘，并偏内，但不能紧贴棘突，还是以椎弓根内壁为参考。内镜通道可常规定位，因为毕竟是起一个监视作用。

内容来源于医学手绘