陈老医案选：眼睑肿胀治验

黄某，女，2006年4月初诊。

主述：眼睑肿胀14天。

患者常头昏，眼睛肿胀，流泪，眼睑溃烂，刺痛，眼皮冷痛等；一周前在玉米地除草顿感身体不适，头晕，眼痛，回家静卧，晚上眼胀如鸽卵，疼痛，不能睁眼视物。次日由家人带去镇卫生院治疗，一周后毫无效果。

刻诊：眼睑肿胀如鸽蛋，不能睁开。舌质淡，脉浮滑。

病机：风寒湿阻。

治法：祛寒除湿。

处方：五通汤加减

麻黄10g    桂枝10g    干姜10g

白芍10g    甘草10g    陈皮15g

厚朴20g    枳实15g    柴胡15g

白术20g    茯苓20g    泽泻30g

人参10g    细辛 6g     法半夏15g

3剂，水煎，1日1剂

患者服1剂而肿散眼开，2剂而身轻自如，3剂诸症尽消。

按：五通汤系陈老晚年的自制方，由治疗肺系津液阻滞的小青龙汤，脾系津气失调的理中汤、平胃散，肝系津血失调的当归芍药散、四逆散，心肾阳虚的真武汤、五苓散等方化合而成，着重调节五脏功能盛衰、缓解经隧弛张挛急、恢复气血津液的升降出入与盈虚通滞。

此案究其病因，为劳作当风，寒邪内袭，血络挛急，气津受阻。用五通汤外散寒邪，内温阳气，补虚通滞，投之获效。

整理|陈 逸                                                            按语|李汶峰