『名医经验』上热下寒证及左寒右热证

 上热下寒案

  刘某,女,52岁,初诊:1990年9月9日。

  患者主诉上半身躁热,下半身冰凉已半月。患者自感上半身烘热出汗,腰以下寒凉如冰,非常难受,伴面红,唇红干,头晕,躁烦,失眠,腰困痛,大便干结,小便频数,苔黄,脉寸关浮弦,尺沉细。

  此为肝阳上亢,经络阻遏,阴阳不交,上热下寒;治以平肝心之阳,温两肾之水,兼活血通络,交通阴阳。

  处方: 钩藤15克,夏枯草20克,草决明15克,葛根15克,牛膝15克,地龙15克,莪术20克,大黄10克(另包后下),淫羊藿15克,阳起石30克,苍术15克,石膏30克。水煎服,一剂,早晚服。

  方解:肝阳上亢带动心阳上亢,则上焦烘热出汗;亢阳壅滞,经络阻塞,心火不能下温于肾,则肾水寒凉而下寒。故以钩藤,夏枯草,草决明,葛根,平潜肝阳并带动心阳下潜于肾;牛膝,地龙,莪术,大黄,活血通络,通降腑气;淫羊藿,阳起石,温补肾阳,温暖寒水;苍术,石膏,健脾清热,枢利上下之气。上药共奏清上温下,交通阴阳之功。

  9月10日:服上药后上热下寒大减。现上半身烘热出汗止,面红,烦热,失眠均显减,腰以下已不感冰凉,一般活动腰不困痛,大便已软,小便已正常,苔薄黄,脉弦。药已中的,继以上方主之。二剂。

  9月17日:服上药后,上半身已不热,下半身已不凉,腰困显减,但已不痛,苔薄黄,脉弦。仍以上方,变通用药,以巩固疗效。三剂。

  按  此病例为阴阳不交,上热下寒之证,在治疗中除了清上温下外,通经活络,疏通上下交通的渠道,也很重要。

  左寒右热

  王某,女,60岁,初诊:1985年6月13日。

  患者主诉左半身寒,右半身热已六月,加重一月。白天较轻,晚上重,左半身感寒冷痛,晚上得盖厚棉被,不敢透一点风,右半身发热,晚上不敢盖东西。此外,左半身肌肉关节痛,不敢触碰,一碰就得痛半个小时,阴天加重,伴面色青暗,记忆力减退,易嗜睡,苔薄黄腻,舌质暗红,脉沉细涩微弦。该患者曾到几个医院诊治,都诊断不清,治疗无效。

  此为气虚弱,经络阻滞,治以益气补阳,活血通络。

  处方:生黄芪30克,附片10克,桂枝12克,川芎10克,当归12克,鸡血藤30克,莪术12克,三棱12克,牛膝12克,地龙12克,苍术12克,车前子15克。开水煎,一日一剂,早晚服。

  方解:该患者左寒右热,相比较左边寒著,右边热轻。由于左边阳虚阴盛,盛阴阻遏经络,导致右边阳气不能输布于左侧经络,以致右边阳气郁积而化热。故本方以生黄芪、附片大补阳气;桂枝、川芎,温经通络;当归、鸡血藤、莪术、三棱、牛膝,活血通络;地龙通络;佐以苍术辛温燥湿散寒;车前子利水除湿。上药合奏益气补阳,活血通络之效。

  6月19日:以上方服十剂。现左半身已不寒不痛,右半身已不热,晚上盖的是毛巾被,左边侧睡受压也不痛不难受,面色已明亮,精神好,体力增加,已恢复正常。

  按  半边出汗,半边不出汗少见,而半边寒半边热更少见。此病阳气虚弱为本,经络阻遏为关键,左寒右热为表现。通过补气活血,通经活络,使气血全身周流而愈。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益,请及时联系我们,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)

(0)

相关推荐

  • 半身出汗怪病治验案:

    [案例]李某某,女,55岁.初诊:全身疲乏无力加重1月余,每至夏季乏力加重.患者半边身出汗多年,并且上半身是左侧出虚汗,下身是右侧出虚汗,伴口干口苦,烦躁失眠,绝经4年,下午尿频,每夜小便三四次,大便 ...

  • 看故事学中医,趣读黄帝内经【012】

    黄帝,"老赵家的小子都二三十了,整天和一帮小屁孩混在一块儿,上树掏鸟下河摸鱼,偷张家鸡,宰李家鸭.老赵给气的差点中风了.人是真的会气出毛病啊?" 岐伯,"当然会.愤怒情绪 ...

  • 出现半身出汗、面瘫、半边口眼歪斜,或半身...

    出现半身出汗.面瘫.半边口眼歪斜,或半身麻木疼痛等症状,多数是由于体内的营卫不和气血周流不畅所导致的. 比如临床常用桂枝汤与治疗之类的症状,能够使营卫调和,气血周流,使这些症状得以治愈,桂枝芍药能起到 ...

  • 上热下寒证及左寒右热证

    上热下寒证及左寒右热证 上热下寒案 刘某,女,52岁,初诊: 患者主诉上半身躁热,下半身冰凉已半月.患者自感上半身烘热出汗,腰以下寒凉如冰,非常难受,伴面红,唇红干,头晕,躁烦,失眠,腰困痛,大便干结 ...

  • 『名医经验』史载祥教授应用大建中汤治疗寒性腹痛经验

    史载祥教授是中日友好医院中西医结合心内科首席专家.主任医师,全国第3.4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师.他从事中西医结合临床工作40余载,积累了丰富的临床经验.史教授尤其擅长运用 ...

  • 『名医经验』雷昌林疑难病症治验 湿热中阻致胃寒

    来源:中国中医药报 孙某,男,65岁,1986年3月26日初诊. 主诉:胃脘冰凉感5年,加重2年余.患者经常感胃脘冰凉,近2年加重,不敢食凉物,若食一二口就感胃脘冰凉加重,必须喝大量热开水,或喝些酒才 ...

  • 『名医经验』陈宝贵临证经验祛风散寒、熄风止痉治面肌痉挛

    面肌痉挛,又称为面肌抽搐,临床多表现为阵发性半侧面肌不自主抽搐,多从一侧下睑开始,逐步发展至同侧口角抽搐,临床多伴有眩晕.耳鸣.头胀不适.烦躁等症状.症状常进行性加重,每因紧张.疲劳等原因诱发或加剧, ...

  • 『名医经验』焦树德经验方应用心得-补肾祛寒治尪痹

    痹证是临床常见病.多发病之一,是由于机体正气不足,卫外不固,风寒湿热诸邪侵入人体,使气血凝滞.经络痹阻而致肢体关节疼痛,不论男女老幼皆可罹患.临床常见肢体.肌肉.关节等处疼痛.酸楚.麻木.重着.屈伸不 ...

  • 『名医经验』王有鹏:寒地儿科疾病辨治要点

    ·寒地冬长夏短,以寒邪居多,而寒性收引凝滞,易伤阳气,且易闭郁阳气,故寒地小儿多易感寒而发病,导致肺脏.脾胃之寒证或脾胃.肾脏.心脏之阳虚证,宜用散寒法或温阳法治之. ·寒地小儿多嗜食肥甘浓咸,内热久 ...

  • 『名医经验』刘清泉:双重疏导解畏寒奇疾

    [病案] 张某,女,26岁,江西省南昌某高校教师.2012年10月16日初诊. 患者因"严重怕冷2年"来诊.患者2年前产后出现怕冷,日渐加重,影响正常的工作和生活.初秋天气,该患者 ...

  • 『名医经验』温阳散寒开喑窍治暴喑咽痛

    冬季为一年中的最后一季.冬季气候寒冷,流水结冰,寒水的太过则为淫邪.其时间为:阴历十月至十二月的六个节气.冬三月属寒水,是冬令的主运与主气,其气运严寒冷洌,<素问·四气调神大论>说:&qu ...

  • 『名医经验』温补脾肾 活血通络逐恶寒重症

    贾某某,女,46岁,工人.1977年7月19日初诊. 患者于1972年冬季因人工流产时受凉,时感恶寒,背冷尤甚.自服银翘丸,数日未愈,日趋加重,后虽经医调治,仍感恶寒,冬重夏轻.延至1976年,病情复 ...