【转发】MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义———国际专家建议

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中国感染控制杂志2014年1月第13卷第1期

李春辉摘译，吴安华审校

在2010年美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国的一些专家共同提出的关于MDR(multi drug resistant)、XDR(extensively drug resistant)、PDR(pan drug resistant)术语国际标准化建议(草案)的基础(见本刊2011年10卷3期238-240页)上，Magiorakos等专家于2012年在《Clinical Microbiology and Infection》杂志上正式发表了MDR、XDR、PDR耐药菌暂行标准定义。与2010版相比，增加或删除了一些耐药菌判断的代表性抗菌药物，修改了部分肠杆菌科细菌中的固有耐药菌。现将主要部分摘译如下。

1、葡萄球菌属MDR、XDR、PDR定义标准

定义MDR、XDR、PDR葡萄球菌属的抗菌药物类别及代表性药物见表1。

1.1 MDR

(1)只要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)就可以定义为MDR;

(2)对表1中17类抗菌药物中的3类或3类以上(每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

1.2 XDR

对表1中17类抗菌药物中的15类或15类以上(每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

1.3 PDR

对表1中所有代表性抗菌药物均不敏感。

2、肠球菌属MDR、XDR、PDR定义的标准

定义MDR、XDR、PDR肠球菌属的抗菌药物类别及代表性药物见表2。

2.1 MDR

对表2中11类抗菌药物中的3类或3类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

2.2 XDR

对表2中11类抗菌药物中的9类或9类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

2.3 PDR

对表2中所有代表性抗菌药物均不敏感。

3、肠杆菌科MDR、XDR、PDR定义的标准

用于定义肠杆菌科MDR、XDR、PDR的抗菌药物类别及代表性药物见表3。

3.1 MDR

对表3中16类抗菌药物中的3类或3类以上(每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

3.2 XDR

对表3中16类抗菌药物中的14类或14类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

3.3 PDR

对表3中所有代表性抗菌药物均不敏感。

4、MDR、XDR、PDR铜绿假单胞菌的定义标准

用于定义铜绿假单胞菌MDR、XDR、PDR的抗菌药物类别及代表性药物见表4。

4.1 MDR

对表4中8类抗菌药物中的3类或3类以上(每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

4.2 XDR

对表4中8类抗菌药物中的6类或6类以上(每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

4.3 PDR

对表4中所有代表性抗菌药物均不敏感。

5、MDR、XDR、PDR不动杆菌属的定义标准

用于定义MDR、XDR、PDR不动杆菌属的抗菌药物类别及代表性药物见表5。

5.1 MDR

对表5中9类抗菌药物中的3类或3类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

5.2 XDR

对表5中9类抗菌药物中的7类或7类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。

5.3 PDR

对表5中所有代表性抗菌药物均不敏感。