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【虚证的诊断】

气虚——神疲、乏力、体倦、脉虚。

心气虚=气虚+心悸、怔忡。

肺气虚=气虚+咳嗽、喘息。

脾气虚=气虚+食少、腹胀、便溏。

肾气虚=气虚+腰膝酸软。

血虚——头晕心悸、面色苍白、口唇指甲颜色淡白、肢体麻木。

心血虚=血虚+心悸、失眠。

肝血虚=血虚+两目干涩。

阴虚——五心烦热、潮热、颧红、盗汗、舌红少苔、脉细数。

心阴虚=阴虚+心悸、失眠、心烦。心烦=热扰心神

肺阴虚=阴虚+干咳无痰。

肝阴虚=阴虚+两目干涩、视物昏花。

脾胃阴虚=阴虚+干呕呃逆、饥不欲食。

肾阴虚=阴虚+腰膝酸软。

阳虚——畏寒肢冷、小便清长+气虚。

心阳虚=阳虚+心悸。

脾阳虚=阳虚+食少、腹胀、便溏。

肾阳虚=阳虚+腰膝酸软。

【痰液的辩证】

寒痰——痰多色白清稀

热痰——痰色黄粘稠

湿痰——痰多色白易咯

风痰——痰多泡沫

燥痰——干咳无痰或痰少而粘难以咳出

【血瘀证辩证】

1. 疼痛：刺痛，痛有定处，固定不移，拒按，夜间尤甚，经久不愈。

2. 肿块：腹腔肿块质硬，推之不移（癥积）

3. 发绀：皮肤、口唇指甲色青紫。

4. 出血：出血反复不止，色紫暗，有血块。

5. 舌脉证：舌暗紫有瘀斑，脉涩。

6. 全身症状：面色黧黑，肌肤甲错。

疼痛性质

1. 实证：不通则痛；

2. 虚证：不荣则痛。

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一、病历辨证依据（病因病机、病变部位、病理性质）

1. 病性病位导致的外在表现。

例如：风寒侵肺，肺卫失宣，故见咳嗽。

2. 病性病位导致的内在表现。

例如：寒邪收引肺卫，令毛窍闭塞，故无汗。

3. 舌、苔、脉，均为xxxx之象。

例如：舌薄苔白，脉浮紧，均为风寒袭肺之象。

二、病因病机分析

病性病位导致外在表现。

例如：风寒袭肺，宣降失常，肺气上逆。

三、治法总结（标本同治）

1. 根据证型选择治法。

例如：表证=解表；

风寒=疏风散寒；

风热=疏风清热；

虚证=补血、益气、滋阴、温阳、壮阳、扶阳、润燥、

实证=泻火、逐水、宣通、逐瘀、

2. 根据症状选择治法。

例如：咳嗽=止咳；

喘=平喘；

呕吐=止呕；

泄泻=止泻；

痰热=清热化痰；

淤血=活血散瘀；

水饮=化气行水；

出血=止血；

淋=通淋；

石=排石；

3. 与脏腑有关的治法：

例如：肺：化痰、止咳、平喘

脾胃：和胃降逆、降逆止呕、和胃止痛、

肝：疏肝理气、

心：安神、

肾：

痰：浊、阻、

湿：蕴、困、

寒：袭、雍、

热：郁、犯、

阴：虚、亏耗、

阳：

4. 特殊典型字眼：

饮食积滞：嗳腐吞酸、酸腐、

肝胆有关：斜肋、得嗳气矢气则舒、善太息、

肝郁：因情志变化、

气滞：胀痛、

阳虚：㿠白、手足不温、

阴虚：烦热、

湿热：黄腻苔、滑数脉、

淤血：刺痛、痛有定处、癥积、癥块、舌质暗紫、

虚寒：喜温喜按、

虚热：舌红少苔、脉细数。

虚证：喜按、

实证：拒按、

表证：发热恶寒、

胃阴虚：干呕、饥不欲食。

热：口渴、溲赤、便干、舌红、苔黄、脉数。

少阳证：寒热往来。阳明证：大便秘结。 此二病用大柴胡汤。

湿毒侵淫：身发疮痍。

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简易方剂（方名即是药物组成）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

瓜蒌薤白半夏汤

葶苈大枣泻肺汤

苓桂朮甘汤

桂枝甘草汤

芍药甘草汤

麻杏石甘汤

甘姜苓术汤

参附汤

参蛤散

黛蛤散

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胃痛：黄芪建中汤

呕吐：理中汤

腹痛：小建中汤

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特殊组成方剂

黄芪建中汤=黄芪+小建中汤=饴糖+桂枝汤=桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。

香砂六君子汤=木香+砂仁+六君子汤=半夏+陈皮+四君子汤=人参、白术、茯苓、甘草。

归芍六君子汤=当归+芍药+六君子汤=半夏+陈皮+四君子汤=人参、白术、茯苓、甘草。

桃红四物汤=桃仁+红花+四物汤=熟地、芍药、当归、川芎。也叫加味四物汤

四妙丸=薏苡仁+三妙丸=牛膝+二妙丸=苍术、黄柏。

圣愈汤=人参+黄芪+四物汤=熟地、白芍、当归、川芎。

导痰汤=枳实+天南星+二陈汤=半夏、橘红、茯苓、甘草。

增液承气汤=大黄+芒硝+增液汤=玄参、生地、麦冬。

双合汤=茯苓、白芥子、甘草+桃红四物汤+二陈汤

白虎加桂枝汤=桂枝+白虎汤=粳米、甘草、知母、石膏。

附子理中汤=附子+理中汤=人参、白术、炙甘草、干姜。

黄连温胆汤=黄连+温胆汤=半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。

大承气汤=芒硝+小承气汤=大黄、枳实、厚朴。

茵陈五苓散=茵陈蒿+五苓散=泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝。

茵陈四苓散=茵陈蒿+四苓散=泽泻、茯苓、猪苓、白术。

越婢加术汤=白术+越婢汤=石膏、麻黄、生姜、大枣、甘草。

知柏地黄丸=六味地黄丸 + 知母、黄柏。

桂附地黄丸=六味地黄丸 + 肉桂、附子。

金匮肾气丸=六味地黄丸 + 桂枝、附子、牛膝、车前子。

济生肾气丸=六味地黄丸 + 肉桂、附子、牛膝、车前子。

丹栀逍遥散=丹皮+栀子+逍遥散=当归、芍药、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。

逍遥贝蒌散=贝母+瓜蒌+逍遥散=当归、芍药、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。

加味清胃散=甘草+犀角+连翘+清胃散=升麻、黄连、当归、生地、丹皮。

二陈平胃散=半夏+陈皮+平胃散=苍术、厚朴、陈皮、甘草。

不换金正气散=半夏+藿香+平胃散=苍术、厚朴、陈皮、甘草。

胃苓汤=平胃散+五苓散

来源： 医学药典