赵绍琴中焦湿热证治八法

（治疗湿重于热）

(一)香以开郁，苦燥其湿，少佐消导，疏调气机 。

湿邪挟食滞郁阻中焦，脾胃升降失司。脘腹胀满，纳呆呕吐，大便溏泄不爽，舌苔白腻，

脉象濡滑。必当香开郁，苦燥湿，展气消导，仿一加减正气散。

藿、苏梗各 6(后下)、厚朴 6、杏仁 10、陈皮 6、茯苓皮 10、大腹皮 10、鸡内金 10、焦三

仙各 10

加减法:若仍有发热恶寒之卫分证时，加苏叶 6，或加淡豆豉 10，以宣阳化湿。若舌苔

黄厚糙垢，大便不通，脘腹胀满者，加焦槟榔 10、大黄粉 1(冲)。

（二)宣通表里以化湿郁，疏调气机而退满胀 湿邪郁阻，内困脾胃，脘腹胀满，大便溏薄;外郁肌肤经络，周身沈重疼痛，表里同病者，用宣通表里，疏调气机法。

藿香梗 10(后下)、大豆卷 10、厚朴 6、陈皮 6、木防己 10、茯苓皮 10、薏苡米 10、通

草 3、大腹皮 10

加减法:若湿阻经脉，遍体疼痛较重者，加秦艽 10、桑枝 30。若表气不开，湿阻不化者，加苏叶 3、白芷 3、淡豆豉 10。若舌苔黄腻根厚，腹胀气不宣通者，加焦三僊各 10、鸡 内金 10、花槟榔 10。

(三)芳香以化湿郁，甘淡渗湿利尿，分消以畅气机

湿阻中焦，脾胃升降失司，气机不畅，阳气郁遏，久则酿热，小溲短赤，舌苔黄腻，脉 象濡软，按之不清楚。用芳化淡渗方法。

藿苏梗各 10(后下)、厚朴 6、陈皮 6、杏仁 10、茯苓皮 10、滑石 6、通草 2 (四)清宣湿热以透白[?/咅]，淡渗利湿兼畅三焦 中焦湿热郁蒸，外达肌表。发热身痛，汗出不畅，表情淡漠，胸脘痞闷，呕恶便溏，胸

腹部发出白[?/咅]，舌苔黄腻，脉濡。用清宣淡渗方法。

淡豆豉 10、炒山栀 5、前胡 6、薏苡米 10、竹叶 3、白蔻仁 3、连翘 10、滑石 6、通草

3

加减法:若热重于湿，舌红口干者，可于方中加黄芩 10、生石膏 6(先煎)，以宣清并施，

使热减[?/咅]退，病势必轻。若湿邪较重者，当以辛香宣解爲主，方中可加藿佩各 6、杏仁 10、冬瓜皮 20。

(五)祛湿清热，通络熄风

湿热蕴蓄中焦，壅滞筋脉，筋脉失于濡养，拘急挛缩，而成动风。牙关紧急，四肢抽搐， 颈项强直，甚则角弓反张，神识昏蒙，舌苔黄腻，脉濡。治用祛湿清热，通络熄风方法。

大豆卷 10、秦艽 6、威灵僊 10、炒地龙 15、炒黄连 5、海风藤 10、丝瓜络 10、木瓜 10、六一散 10(布包)

加减法:若有暑邪不清，当加用芳香清凉药物以宣化暑湿，俟暑热清则诸证自减。若肝 热重者，加钩藤 15，或羚羊角粉 0.3(冲)。若舌苔黄腻且厚者，加焦三僊各 10、鸡内金 10、 香稻芽 10。

(六)苦辛温开郁燥湿，调募原行气破滞

湿热疫疠之气侵袭人体，邪气伏于募原。憎寒发热，继则但发热而不憎寒，日晡益甚， 头身疼痛，胸闷脘痞，时作呕恶，苔白腻而中如积粉，脉弦数。以本法治之，以开达募原。

淡豆豉 10、炒山栀 6、槟榔 10、厚朴 3、草果仁 2、知母 3、赤芍 6、黄芩 10、焦三僊 各 10。

加减法:若湿邪郁阻而中有积滞，舌苔黄厚根腻者，当温燥以开郁，苦泄以通便。方中 加枳实 3、大黄粉 0.5(冲)。若湿阻络脉，腰痛者，加独活 3、防风 6、桑枝 30。

(七)疏化升和，瘥后调理

中焦湿热减而未清，脾胃功能不复。胸脘痞闷，知飢不食，食不甘味，精神倦怠，舌苔 白腻，脉象濡缓。可用疏化升和，瘥后调理法。

旋覆花 6(包)、木香 3、砂仁 2、枳壳 6、生白朮 3、焦神曲 6、香稻芽 10、茯苓 20

加减法:若胸胁痛者，加佛手片 10、橘叶 3、片姜黄 6。若舌淡苔白润，脉象沈濡者， 加太子蔘 3~6，以观其后，视其动静，再议补正。病后调理，防其复发，是善后的主要方面。 在湿热病后，更属重要。其调理不当而复发者，一般分三种情况:1、食复:因过食而发热 又作;2、劳复:病后过于劳累，而发热又作;3、感冒复:病后重感新邪而发热又作。均须根据具体情况，辨证施治。

(八)温阳以化气，利水而消肿

湿热病后期，由于湿遏伤阳，温化失权，心阳衰微，火不制水，水寒之气泛滥。症见心 悸头晕，肢冷身肿，舌胖嫩苔水滑，脉沈弱或沈迟。用温阳利水方法，仿真武汤意。

淡附片 6(先煎)、茯苓 15、白朮 10、白芍 10、生姜 3、淡干姜 6

加减法:若阳虚中气不足者，加党蔘 10、生黄芪 20、炙草 10。中气过虚时，可加人蔘粉3(冲)。