国医大师吕景山对穴：舒筋活络祛风止痛类 环跳—委中

【单穴功用】

环跳，又名环谷、髋骨、髀枢、分中、髌骨、髀压、枢合中、枢中。在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外1/3与中1/3交点处，为足少阳胆经腧穴，又是足少阳与足太阳经之交会穴。穴居髀枢，髀枢之骨如环，人之下肢屈伸跳跃全仗此骨为之枢纽，是穴主治腿股风痹等症，使其功能复常，故名环跳。本穴具有通经活络、祛风除湿、宣利腰髀、强健腰腿之功。用于治疗腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂、膝不得伸、风疹、脚气。

委中，又名血郄、委中央、郄中、中郄、腿凹。在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间，因其穴居腘窝正中，委曲之处，故名委中。此处血络丰盛，视而可见，临床上常用于放血为治，故又名血郄。本穴为足太阳膀胱经腧穴、下合穴，乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴之一。它具有舒筋活络、强健腰膝、凉血活血、清热解毒之功。用于治疗腰脊强痛、下肢屈伸不利、丹毒、痧症、霍乱（类似急性胃肠炎）、中暑、小腿肚转筋（腓肠肌痉挛）、中风昏迷，半身不遂、风湿痿痹、热病汗不出、疔疮、发背、湿疹、肛门瘙痒、乳痈、遗溺、小便难、虚汗盗汗。

【伍用功能】

环跳为足少阳胆经腧穴，乃本经脉气所发，有通经活络、祛风除湿、强健腰膝、宣痹止痛之功；

委中为足太阳膀胱经腧穴，乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴之一——腰背委中求，有舒筋活络、强健腰膝、调和阴阳、凉血活血、清热解毒之效。

少阳经行于下肢的外侧；太阳经行于下肢的后面。环跳以疏髋与下肢气机为主；委中以调腰背气机为要。二穴伍用，疏通二经经气，行气活血，宣痹止痛之功益彰。

【主治】

1.中风后遗症、下肢不遂等症。

2.腰腿疼痛，证属痹证者。

3.坐骨神经痛。

【操作法】

环跳：①侧卧，伸下腿、屈上腿（成90°），以拇指关节横纹按在大转子头上，拇指指向脊柱，当拇指尖止处是穴。②侧卧，于大转子后方凹陷处，约当股骨大转子与骶管裂孔连线的外中1/3交点处取穴。直刺2～3寸。

委中：俯卧，于腘窝横纹中点，二肌腱之间取穴。直刺1～1.2寸。

【经验】

环跳—委中伍用，出自《杂病穴法歌》：'腰痛环跳、委中神。'吕老认为，所谓的神，是指止痛有神速之效也。如何取其速效呢？关键是令针感直达病所，这样才能针到痛止。治坐骨神经痛时，针感宜沿下肢走窜为佳，此即通经活络是也。术者尚须注意，针刺手法不宜过重，否则，后遗感久久不能消除。