大黄蟅虫丸证方证标准√

​大黄蟅虫丸证方证标准

1、特征症状：病久者，羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑。
2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴

，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺

痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处

多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，

肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
3、舌苔脉象：舌质暗或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉细涩。
 
[条文荟萃]
五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄

蟅虫丸主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。5）
大黄蟅虫丸方
大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水

蛭（百枚） 蛴螬（一升） 蟅虫（半升）
上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。