腰椎间盘突出什么方法好?纯物理手法在理论和实践上都是可行的
我们要尊重科学,任何一个腰椎间盘突出症康复方法的创立和传承,其实都有一定的核心理论支持。
哪怕在民间很多方法只有操作和效果,没有理论,可如果这个事情真的可行,理论是一定存在的,只是没人去总结的出来。
作为一个物理康复师,讲手法康复的相关知识,不是说手法有多好,更不是说我个人有多牛,
而是我只懂这个方面的操作和理论,尽我所学所做,告诉大家手法为什么可行。
我尊重各种方法,也期待同业者把自己的方法和理论都总结出来,流传下来帮助更多的人。
不少人把腰椎间盘突出症康复方法吹的神乎其神,也有的人搞的很神秘,或者各个流派,各种说辞。
我觉得方法就只是一个工具,它是为解决问题而存在的。
就手法而言,它可以解决很多腰椎间盘突出症引起神经根受压及伴随腰椎间盘突出症常见的问题(例如腰肌劳损、筋膜炎、小关节紊乱,臀中肌、梨状肌综合征等)。
这里有一个腰椎间盘突出症康复很大的误区,不少人觉得推拿、按摩当时舒服,然停下来后,病情又重复发生。
或者椎间盘突出症神经根受压手法是不可能改变这核心问题,只有手术才可以,这是不对的。
只是因为手法的门槛太低,大街上到处都是按摩店,学几天照着葫芦画瓢的太多,做手法的多,做学问的少,拉低手法可以做到的效果。
有的人只知道按,为什么这么按都不知道,怎么会解决问题!
对于腰椎间盘突出症的康复方案制定,我觉得必须要根据每个人的症状,去问诊和查体。
找到导致症状产生的激痛点,才可以下手去处理,盲目止痛,“一方治百病”都是不可取的。
我们在患者俯卧位按压查体的时候在对应突出的椎间盘上下棘突之间旁开2CM左右,推动局部软组织作用力向下传递到突出部位,大都有着腰部压痛点疼痛,并放射到臀部及腿上。
这个表现与平时我们疼痛加重时椎间盘负重,突出部分在向后刺激神经根导致症状一致。
但产生原因是截然不同的,前者是突出物向后刺激神经引起症状。
后者是推着后方软组织传递力到突出与神经根接触部位,使突出物有回纳、前移趋势,挤压产生疼痛。
通过临床的观察只要后者按压的疼痛消失,前者的疼痛会对应消失。
腰肌劳损、筋膜炎、臀中肌、
梨状肌综合征
腰椎间盘突出症慢性患者大都会伴随腰肌劳损、筋膜炎、臀中肌、梨状肌压痛。
甚至臀中肌和梨状肌还会产生按压时对应症状放射痛,很容易和腰椎间盘突出症神经根受压混淆。
在查体时,很容易找到这些疼痛的存在,肌肉筋膜的不健康,在肌肉做功的时候就会引起一定的刺激体征。
它是我们身体重要的一层保护,它们的不健康不但会引起症状,还会导致身体不能很好的协调,更容易出现损伤。
不论是肌肉和筋膜的本身疼痛,还是因为肌肉的炎症或者痉挛紧张卡压周围神经,都是可以通过手法来松解紧张的肌肉,建立肌肉筋膜的功能,判断手法是否有效的方式。
患者自我感觉压痛和放射痛的逐渐减低和消失,症状对应减低消失。
这个问题的矫正,其实通俗点说就是正骨,整脊。
可是无论怎么称谓,目的都是一样的,是在关节突关节移位后,我们通过手法来使它归于正常的位置,从而消除他们因为紊乱产生的症状。
这里有一点要重点说明,推拿和正骨、整肌和整脊是不分家的,肌肉的放松是小关节矫正的第一步。
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不然只有两种结果:一是肌肉的僵紧导致正位失败;二是强行的矫正导致相关软组织损伤或者韧带的松弛,即便当时舒服。
可由于肌肉的问题没解决,仍然会再次紊乱或引起其他的问题。
可能大家最关心的还是腰椎间盘突出症神经根受压,手法操作的问题,从理论到操作关系的素材和内容较多,我单独下一篇叙述,评论区,答疑!