五心烦热,不只需要滋阴,首先要辩证

五心烦热指的是两个手脚心发热,以及自觉的心胸烦热不安等症状,可伴有低热或发热,多数情况下体温不高。
一般认为跟阴虚内热有关系,阴液不足,阴不制阳,阳气内盛,从而出现两手掌心以及心胸发热不安,睡眠不安等症状。
这个证候可见以下几个类型。
1、阴虚内热,五心烦热。除此之外多见有口干咽干、舌红少苔、遗精盗汗、脉细数等症状,一般用滋阴降火的方药治疗。如腰酸腿软已经早泄的用知柏地黄丸;肺肾阴虚,干咳少痰、喉咙疼痛用百合固金丸;心阴不足,睡眠不安,失眠多梦的可以用天王补心丸。
2、郁火,五心烦热。肝郁内热,痰湿郁热,食积化热等,皆可以导致五心烦热,大体可以越鞠丸为代表。情绪不遂,肝郁内热者,可以用丹栀逍遥丸;痰火扰心内热者,可以用温胆汤、黄连温胆汤;脾胃不和食积而内热者,可以用保和丸。
3、热病伤阴,五心烦热。病温热之后,热病发热,之后阴津受热邪所伤,而热伏阴分,午后傍晚低热,夜间燥热,晨起热退,可以用青蒿鳖甲汤之类的清虚热治疗。
另外有些人气血亏虚,也可以出现类似五心烦热的证候,如“虚劳里急,悸衄,腹中痛,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之”,这是因为体内的气血阴液不足,而不能滋养手足四肢,以及不能滋养心神而导致的手脚心烦热,四肢酸痛,心中悸动的症状,需要用滋养的方法治疗,小建中汤之类的是一个不错的选择。
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