加减补阳还五汤治疗口眼歪斜(黄芪,白芍,当归,川芎,地龙,桃仁,僵蚕,全蝎,胆星,红花,川牛膝,葛根,羌活,鸡血藤)

黄芪10~30克，白芍15~30克，当归、川芎各10~15克，地龙、桃仁、僵蚕、全蝎、胆星、红花、川牛膝各5~10克，葛根、羌活各10~12克，鸡血藤30克

例1欧xx，男，37岁，1987年6月21日入院。患者20天前吃晚饭时，右腮不能咀嚼，翌日起床后发现口眼歪斜，右眼睑不能闭合，涎水较多，顺口角流淌，并流眼泪，颈项略强痛，经当地医生治疗，效不显，现上述症状加重，舌尖红，苔薄黄，脉弦略数。辨为风邪乘虚入中经脉，治以疏风和营，通络止痉。处方: 黄芪、鸡血藤各30克，白芍15克，当归、川芎各12克，地龙、桃仁、川牛膝、葛根、羌活各10点，僵蚕、全蝎、胆星、红花各6克。共服5剂，诸症消失而愈，随访一年半，未复发。

例2罗xx，女，32岁，1988年11月21日初诊。七天前负重跌地，次日发现口眼歪斜，左眼不能闭合，流泪，吃稀饭时顾口外流，经某医院诊断为“面神经炎”，服强的松、维生素B1、B6、肌注B12，治15天，乏效。症见: 口角及鼻唇沟向右侧歪斜，左眼不能闭合，额纹消失，不能皱眉，体温正常，舌淡红，苔薄白，脉浮细。证属络脉空虚，风湿侵袭，凝阻络脉，治宜疏风和营，通经活络。处方: 黄芪、白芍各20克，鸡血藤30克，当归、川芎、地龙、桃仁、川牛膝、葛根、羌活各10克，胆星、僵蚕、全蝎、红花各6克。服8剂后痊愈，随访一年未复发。

按: 口眼歪斜，其病机属正虚邪实，经络挛急，《金匮要略》:‘‘……络脉空虚，风邪乘虚而入，发为喎僻”的启示，临床采用加减补阳还五汤治疗获得良好疗效。方中黄芪实表益气，使卫外固密，当归、白芍、鸡血藤养血活血，川芎、地龙、桃仁、红花、川牛膝活血通络; 僵蚕、全蝎、胆星、葛根、羌活疏风通络; 川牛膝、白芍能养血柔肝，不致内风张扬、内外为患，诸药合用具有益气养血，调和营卫、祛风通络之功，甚合本病病机，故有良效。