方剂学祛痰剂燥湿化痰剂的简单归纳（含方歌）

第一节　燥湿化痰剂

二陈汤 《太平惠民和剂局方》

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；

利气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。

【组成】 半夏汤洗七次 　橘红各五两（各15g） 　白茯苓三两（9g）　甘草炙，一两半（4.5g）

【功用】 燥湿化痰，理气和中。

【主治】 湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

导痰汤 （《传信适用方》引皇甫坦方）

前方去梅加枳星，方名导痰消积饮；

胸隔痞塞胁胀满，坐卧不安服之宁。

组成：半夏汤洗七次，四两（12g）　天南星细切，姜汁浸，一两 （3g） 　枳实去瓤，一两（3g） 　橘红一两（3g） 　赤茯苓一两（3g） 生姜十片

功用：燥湿祛痰，行气开郁。

主治：痰厥证。症见头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛呕逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏，舌苔厚腻，脉滑。

涤痰汤 （《奇效良方》）

涤痰汤有夏橘草，参苓竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

组成：南星姜制 　半夏汤洗七次，各二钱半（各7.5g） 　枳实麸炒，二钱（6g） 　茯苓去皮，二钱（6g） 　橘红一钱半（4.5g） 　石菖蒲　人参各一钱（各3g） 　竹茹七分（2g） 　甘草半钱（1.5g） 生姜五片

功用：涤痰开窍。

主治：中风痰迷心窍证。症见舌强不能言，喉中痰鸣，辘辘有声，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。

【鉴别】 导痰汤、涤痰汤皆由二陈汤化裁而成，均有燥湿化痰之功用。导痰汤是二陈汤去乌梅，加天南星、枳实而成。半夏与天南星相伍则燥湿化痰之力强，橘红与枳实相合则行气之力增，故祛痰行气之功较二陈汤为著，适宜于痰厥证，或痰饮壅盛所致的胸膈痞塞、咳嗽喘促等症；涤痰汤是导痰汤加石菖蒲、竹茹、人参而成，涤痰开窍、益气扶正之功优，适宜于中风痰迷心窍证。

茯苓丸（又名治痰茯苓丸）

《全生指迷方》，录自《是斋百一选方》

《指迷》茯苓丸最精，风化芒硝枳半并，

臂痛难移脾气阻，停痰伏饮有嘉名。

又：

指迷茯苓丸半夏，风硝枳壳姜汤下；

中脘停痰肩臂疼，气行痰消诸证罢。

【组成】 茯苓一两（6g） 　枳壳麸炒，去瓤，半两（3g） 　半夏二两（12g） 　风化朴硝一分（1g）

【功用】 燥湿行气，软坚化痰。

【主治】 痰伏中脘，流注经络证。两臂酸痛或抽掣，手不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。

温胆汤 《三因极一病证方论》

温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

又：

温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣；

虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。

【组成】 半夏汤洗七次　 竹茹　枳实麸炒，去瓤，各二两（各6g） 　陈皮三两（9g） 　甘草炙，一两（3g） 　茯苓一两半（4.5g）

【功用】 理气化痰，清胆和胃。

【主治】 胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，或呕恶呃逆，或眩晕，或癫痫等，苔腻微黄，脉弦滑。

十味温胆汤 （《世医得效方》）

十味温胆苓枳参，橘皮草味地枣仁；

益气化痰姜半枣，远志宁心可安神。

组成：半夏汤洗七次 　枳实去瓤切，麸炒 　陈皮去白，各三两（各9g） 　白茯苓去皮，两半（4.5g） 　酸枣仁微炒 　大远志去心，甘草水煮，姜汁炒 　北五味子　熟地黄切，酒炒 　条参各一两（各3g） 　粉草五钱（1.5g）

姜五片，枣一枚

功用：化痰宁心，益气养血。

主治：痰浊内扰，心胆虚怯证。症见触事易惊，心悸不宁，不眠多梦，心胸烦闷，坐卧不安，短气乏力，或癫狂，舌淡苔腻，脉弦而虚。

【鉴别】 温胆汤与酸枣仁汤均可治虚烦不眠等证。但温胆汤所致虚烦不眠乃因胆胃不和、痰热内扰所致，故用药重在理气化痰、清胆和胃，使痰热得清、胆胃得和，则虚烦自除；酸枣仁汤所致虚烦不眠乃因心肝血虚兼阴虚内热所致，其组方重在养血安神、清热除烦，使心肝得养、虚热得清，则虚烦可止。

十味温胆汤即温胆汤去清热化痰之竹茹，加益气养血、补心安神之人参、熟地黄、五味子、酸枣仁、远志而成。适用于痰浊内扰，气血不足之心胆虚怯、神志不宁证。