读书笔记：中药用量不同，效用有别（三）古道瘦马王幸福
读书笔记：中药用量不同，效用有别（三）
31.连翘：诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
32.龙胆草：小剂使用有开胃功，大剂则清肝胆湿热效著。
33.龙骨、牡蛎：
6～10g有摄汗作用，对鼻衄、月经过多者有止血作用，治疗高血压有潜阳之功；
12～15g对支气管哮喘有定喘作用；
20g有安神作用。
34.麻黄：少用通阳消徵，多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15—50g。麻黄的用量一般是2—9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！
治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20—25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60—90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
注 意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。
35.马兜铃： 常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；
36.木通： 常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；
37.麦芽：催乳、回乳有以下三个观点：
生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；
炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。
生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。
生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。
38.胖大海：
1～4枚有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑
12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。
39.牵牛子： 少用可泻下通便，祛除肠中积滞；多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。
40.肉苁蓉：
6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。
本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。
41.升麻
少用（6g以下）有清热解毒之功；
多用（10g以上）有升阳举陷之效,
3～10 g有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
30g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
42.苏木：量小和血，量大破血
43.芍药—赤芍：
赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压；
44.芍药—白芍：
6～30 g有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。
白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。
------《岳美中医话集》
大量治疗腹痛也很好，芍药甘草汤的芍药用量要大。
45.桑白皮：6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g有利尿及轻泻作用；
46.水蛭：
1.5g研末吞服，1日2次，主治肺心病；
5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕；
12～15g治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。
47.石菖蒲：
1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等；
4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症；
9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。
48.山楂：
6g祛瘀力强；
9～12g温通力强，用于治疗慢性肝炎；
15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
49.三棱：常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。
50.生地：大剂量治类风湿（90-150g）。
51.熟地：
凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。
90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。
52.山茱萸：常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；
53.威灵仙：新病10—15g，久病30—100g。
54.五味子：
大剂量（100—150克）治疗慢性疲劳综合症有奇效。
1.5～3g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。
6～9g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等；
12g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高
55.乌贼骨、瓦楞子：大剂量可止胃溃疡剧痛。
56.豨莶草：
6～9g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
9～15g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。
57.玄参：
9～12g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。
18～30g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
30～90g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。
玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长
58.小蓟：大剂量降血压（上海姜春华经验）。
59.夏枯草：常用剂量上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克；
60.元胡：少用止痛,多用安神
61.薏苡仁： 系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。
62.洋金花： 止咳平喘或止痛，一般只用0.3—0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。
63.郁金：
3～10 g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
10～15 g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。
30～60 g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。
本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。
64.枳壳：
3～12 g有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证；
15～30g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。
药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。
65.炙甘草：
1～2g有调和药性的作用；
5～lOg温肾养心；
30g以上有类似激素样作用；
66.枳实： 常用量为3～10g，用治脏器下垂时可用至60～100g；
67.知母： 大剂量可以控制血糖（上海姜春华经验）
68.泽泻：
治眩晕非30克不为功。
6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;
15～20g可治疗乳汁不通、急慢性湿疹
25～30g治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。