“肺纤维化”患者，为什么咳吐粘痰者多，咳清稀痰者少？

“肺纤维化”患者，为什么咳吐粘痰者多，咳清稀痰者少？

肺纤维化，中医称为“肺痿”：

是指肺叶痿弱不用，为多种慢性肺系疾病后期发展而成的一种慢性虚损性疾病。

中医认为，此病病机为：津伤肺燥，燥盛则干，肺叶弱而不用则痿。

那为何，临床中，表现为肺阴虚内热者多，阳虚寒者少呢？

中医说：

肺为娇脏，其性清虚而喜濡（煦）润，不耐寒热，易受内外之邪侵袭而为病。

故肺之虚证多以阴伤为主，如朱丹溪说：“痨瘵主乎阴虚”。

临床多见在阴伤的基础上，进而气虚，表现阴伤气耗之证。

阴伤者每兼痰热、郁火；气虚者多夹痰湿、浊瘀，当兼顾并治。

鉴于肺之阴伤气耗证多在久病的基础上形成，还当结合原发疾病治疗。用药宜轻柔濡润，不宜辛香燥热，亦忌厚味滋填。

宜用药物，如沙参、麦冬、玉竹、百合、鳖甲、知母、太子参、西洋参等。

至于肺阳虚证，多在久病迁延，阴伤及阳的基础上转化成为肺痿虚寒证，表现为肺气虚冷，咳吐浊唾涎沫，治当温肺益气，辛甘助阳。

宜用药物，如甘草干姜汤之类。

中医治则：滋阴润肺，养阴化纤。

方药：养阴化纤汤加减。

临证加减：

兼有：

心脏病，肺心病，心慌气短，心律快者，养阴化纤汤加枣仁，夜交藤，合欢花。

痰多者，加射干；

大便干燥者加柏子仁；

痰稀薄，多者，是虚寒型加干姜，甘草。

脾胃差，胀气，者，加白术，山药，三仙，内金。

肾不纳气者：呼多吸少，动则喘甚者，加熟地，益智仁，蛤蚧。

具我范氏中医百年专治呼吸系统疑难病经验，用上述方药多数患者马上能阻止住病情发展，并且慢慢好转起来。

间质性肺炎初期，没有合并症，年纪不太大者，用养阴化纤汤加减治疗多数可达到临床治愈标准；

间肺纤维化晚期，年龄大，合并症多者，可逆转部分肺纤维化，延长生命，提高生活质量。

对于医院放弃的急性发作的间质性肺炎纤维化患者，用养阴化纤汤救急方，中西结合抢救治疗，绝大多数还能起死回生。