麻黄附子汤

麻黄附子汤,中医方剂名。出自《金匮要略》,具有温阳发汗,化气行水的功效,主治水肿。一身悉肿,恶风寒,不发热,身无汗,口不渴,舌苔白滑,脉沉。

【原文】水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风;无水,虚胀者,为气。水,发其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤;浮者,宜杏子汤。

麻黄附子汤方

麻黄(三两) 甘草(二两) 附子(一枚,炮)

右三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半。温服八合,日三服。

注:1、其脉沉小,属少阴: 水肿脉沉小是手少阴心经病变。

2、浮者为风:  水肿脉浮是风邪所致。

3、虚胀者为气: 皮肤肿胀松软是气虚。

外受寒邪、阳气潜藏,故见脉沉,散寒温阳的麻黄附子汤是其代表方。

脉浮多为感受热邪的脉象,可惜杏子汤方未见,后世医家推测是麻杏石甘汤,既可宣肃肺气发汗利尿,又能清热,可以参考使用。

水肿不管脉象如何,麻黄甘草均为可用之药。

【功用】温阳发汗,化气行水。

【主治】水肿。一身悉肿,恶风寒,不发热,身无汗,口不渴,舌苔白滑,脉沉。

【加减化裁】
①小便不利者,加桂枝、茯苓,以温通利尿;

②水肿甚者,加白茅根、浮萍、防己,以消肿利水。

【附方】加味麻黄附子汤

【组成】麻黄、附子、乌豆、车前子、甘草。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】温阳利水。

【主治】真阳虚衰。

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