多款药物中有叠氮基，超标增加癌症风险

赛诺菲公司召回的3款高血压药物，分别是Aprovel（厄贝沙坦片，国内名安博维）、CoAprovel（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）和Rovelito，这3款药物中均含有厄贝沙坦。而超标的成分叠氮基则被认定为是一种潜在的致癌物。

叠氮基物质是药物生产过程之中常用的化工原料，在多种药物中都有添加，除了降血压的沙坦类药物外，头孢哌酮钠、齐多夫定、卡莫夫、头孢孟多酯钠都含有叠氮基成分。

叠氮类化合物作为基因毒性杂质，通常作为起始物料、反应试剂或者中间体存在于药物合成过程之中。由于叠氮基的毒性，假如制药过程中叠氮基超标，就可能诱发细胞DNA变化，并增加癌症的风险。

写到这里，相信很多因高血压服用沙坦类降压药的朋友会对此感到担忧：沙坦类药物能不能继续用？

不是所有降压药都超标，盲目停用风险更大

首先，需要指出的是，并非所有的沙坦类降压药物都叠氮基超标！至少多数的沙坦类药物叠氮基杂质含量处于可以接受的水平，在此水平下，服用此类药物发生癌症的风险应该是低概率事件。

还有一点需要指出的是，假如已经服用了沙坦类的降压药物者，其盲目停用药物的风险远远超过这种有杂质的药品的风险！道理非常简单，高血压的风险随时可能发生，含杂质的药物风险仅仅停留在可能上！

因此，对于含叠氮基沙坦类降压药物，假如你服用的是正在召回的药物，不妨换其它厂家类似的药物！随意的停药，随意的换药可能引发严重后果！

对于高血压患者来说，随意停药会造成血压报复性反弹，这种反弹往往需要更高剂量同类药物才能将血压降下来，而且血压反弹对内脏器官的损害也非常大。

此外，对于已经使用沙坦类降压药并且血压控制良好的高血压病患者，一般情况之下是不主张随意换药的，除非此类药物血压控制不好，随意换药会造成需要剧烈波动，加大脑中风的风险。

那么，由于叠氮类化合物的问题，沙坦类药物可以长期吃吗？可以肯定地说，担心叠氮类化合物致癌性问题而不敢服用沙坦类降压药是因噎废食！抛开剂量谈毒性就是耍流氓。在叠氮类化合物处于规定范围内时服用沙坦类药物降血压是利大于弊。

实际上，沙坦类降压药物是降压药中不良反应最少、相对安全的降压药。当然，沙坦类降压药物还是存在如下副作用：头痛、眩晕、消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、焦虑等。但比起降压药物带来的好处，总体看还是利大于弊。

当然，需要指出的是，沙坦类药物不适合双侧肾动脉狭窄的高血压患者以及妊娠高血压患者。对于肾动脉狭窄者，肾脏内的血流量本来就不高，沙坦类药物会扩张肾小球的入球动脉和出球动脉，这会造成肾脏进一步缺血，从而导致肾损害。

此外，沙坦类药物可能升高人体血钾，对于高钾血症患者会导致血钾暂停。还有一点，沙坦类药物不宜给合并高血压的孕妇服用，此类药物会增加胎儿畸形，甚至胎儿死亡的风险。

总之，对于沙坦类药物，假如你感觉降压效果比较好，应该说还是可以长期服用的。当然，“叠氮基”杂质超标者除外。