Neurology病例:纤维软骨栓塞所致的脊髓梗死

15岁健康,活跃女孩,在打高尔夫球时出现急性双侧上肢刺痛和手无力;在数小时内,其出现四肢麻木和无力。患者否认先前创伤史和直肠/膀胱失禁。 查体提示全身无力,肌张力和反射正常,C5感觉平面以及所有肢体轻触觉/温度觉/针刺觉减退。神经影像学可见颈髓部位脊髓前动脉梗死(图),伴变性椎间盘,归因于纤维软骨栓塞。

尽管是脊髓梗死的罕见病因,但成人和儿童神经科医生应将纤维软骨栓塞作为缺血性脊髓病患者的可能病因。

(图:A:矢状位颈椎T2WI可见C6-7椎间隙处退行性改变[细箭],且可见C5和C6颈髓腹侧高信号;B:矢状位DWI可见颈髓腹侧弥散受限,从C4-5水平[细箭]下降延伸到C6-7水平[粗箭];C:C5-6椎间隙水平轴位T2WI可见颈髓前部高信号,左侧较右侧范围大[细箭])

[参考文献]

Nascimento FA, Lindsey W, Hunter JV, Risen S. Teaching NeuroImages: Spinal cord infarct due to fibrocartilaginous embolism in an adolescent. Neurology. 2020 Jun 9;94(23):e2495-e2496.

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