#健康守护者#可改善胰岛素抵抗的药物有哪...

#健康守护者#可改善胰岛素抵抗的药物有哪些？

胰岛素抵抗是2型糖尿病形成的机制之一，目前认为1型糖尿病患者也存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗所致的糖、脂代谢紊乱是多种代谢相关疾病的病理生理基础，所以，使用改善胰岛素抵抗的药物，对于改善患者的糖、脂代谢异常非常有意义。

可改善胰岛素抵抗的药物，最常见的是双胍类药物，其他还包括噻唑烷二酮类药物（罗格列酮、吡格列酮等）、DPP-4抑制剂（西格列汀、沙格列汀、维格列汀等）、GLP-1类似物或GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、艾塞那肽等）以及格列美脲。

双胍类药物可以促进组织对葡萄糖的摄取，增加肌肉组织中糖的无氧酵解，减少葡萄糖在肠道的吸收，减少肝内糖原异生，减少葡萄糖生成，改善胰岛素与受体的结合，增强胰岛素的作用。所以，临床上对于有胰岛素抵抗的肥胖患者常选用二甲双胍。

噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮，除了可以降血糖外还可以降血脂，其机制是高选择性地激动过氧化物酶增殖体，以此激活受体γ来改善胰岛素抵抗。

DPP-4抑制剂西格列汀、沙格列汀、维格列汀等，可通过增加2型糖尿病患者的活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖水平，保护胰岛B细胞功能，还能减少胰岛素抵抗。

GLP-1受体激动剂或GLP-1类似物利拉鲁肽、艾塞那肽等，可通过抑制食欲及摄食量而达到减重的效果，并能改善外周组织对胰岛素的敏感性。