每7个中国人中就有1个有颈动脉斑块，60岁以上几乎全有！这可怎么办？ / 开普饭

随着颈动脉超声的普及，很多人的报告单或多或少会出现“颈动脉斑块形成××毫米”的字眼，总会让人感觉心里“咯噔”一下。

因为这可是引起心梗、脑梗最危险的因素，那么它是怎么长出来的？有什么办法预防？能把它清除掉吗？

相信这一系列问题是大家最关心的，接下来就让珺楠医生领咱们一起来看看吧~

颈动脉斑块是如何形成的？

颈动脉斑块原本是动脉硬化过程中一种自然现象。一个人颈动脉斑块大约从青春期就开始隐隐发生，40岁后变得明显，而到60岁后，颈动脉没有斑块的人就屈指可数了。

颈动脉斑块的形成其实就像盖房子一样，首先要打地基，打地基的“工人”主要有吸烟、高血糖、高血压、熬夜、过量饮酒、缺乏运动等，它们在血管内皮上打下了一个个的地桩。

然后血液中的低密度脂蛋白会不辞辛劳地将血液中的脂肪、胆固醇等物质一趟一趟地运进打好地基的血管内皮里。

最后，吞噬细胞登场，通过炎性反应产生像粥一样的物质把脂肪、胆固醇等物质粘合在一起，在血管壁上盖起一排又一排的房子。

另外“工人们”在打地基的时候，更特别的偏爱颈动脉、冠状动脉、脑动脉等地方，不仅地基打的深，盖起的房子也更高。

这就是颈动脉斑块形成的过程。

如何防治颈动脉斑块？

预防颈动脉斑块不光需从生活中的细节入手，还需要专业人士——医生的帮助！

降低高危因素

高血糖、高血压、高血脂是斑块的危险因素，有以上疾病的人要积极合理控制血糖、血压。将血压控制在140/90 mmHg以下，血糖控制在理想水平。

改善生活方式，降低胆固醇摄入

无论你的斑块是早期，还是斑块堵塞较严重，都要去改善生活方式。

即控制饮食、减少脂肪、胆固醇的摄入，少吃油炸、肥肉、红肉等脂肪含量高的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，再者就是增加运动、减轻体重、戒烟限酒等。

这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法。

应用他汀类药物治疗

值得注意的一点是并不是所有人都需要他汀治疗，如果颈动脉出现明显狭窄（堵塞血管超过50%），应该及时接受他汀治疗。

如果颈动脉没有明显狭窄、或者仅出现轻度狭窄，则需要在医生指导下，根据每个人的具体情况、特别是胆固醇水平确定是否需要他汀治疗。

定期检查

建议超过50岁男性、绝经后的女性、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等人群，最好每年查一次颈动脉超声，能发现斑块大小，是否稳定。

检查前应除去影响检查的颈部饰物；如果刚完成剧烈运动，则需要先休息10分钟，等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。

好了，这就是我们本期的健康知识，咱们下期见！

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来源：吉大二院心内科王珺楠主任

每7个中国人中就有1个有颈动脉斑块，60岁以上几乎全有！这可怎么办？