经典解析 | 肾者，作强之官，伎巧出焉
心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
——《灵兰秘典论篇第八》
“灵兰”相传是黄帝藏书室名，“秘典”是含义深奥的典籍。《内经》从第八篇开始讨论脏腑之生理功能。《内经》曰：“中傍人事以养五脏”。本篇结合人事关系讨论脏腑之生理功能。
心者，君主之官也，神明出焉
心是君主，作为一国之君，主要把握国家大政方针，在人则统神志。神为心所主，志为肾之情，神志一词本身就是心肾的统一体。神志以心为标，以肾精为本；神志以脑髓为物质基础。这也是中西医的区别所在，西医学认为脑主神志与中医是有区别的。现实生活经验显示心对神明的意义，例如英文有一个词--“Heart broken”意思是“心碎”，多用于当失恋，或者是精神上的巨大刺激，中文形容为撕心裂肺的感受。不单是中国人心主神明，美国人也同样最深刻的感受是心的感受。中文“思”字，上面的田字，古字是“囟”，代表脑，下面是个心字。中医是形神的结合，这里的神是心，而形是脑。
肺者，相傅之官，治节出焉
肺作为一国之丞相，辅助君主，“治节出焉”。治者，治水也；节者，节气也。古代将一年365天分为24节气，每一节气15天，《内经》中15天代表气的完整循环，称为“节”。这个节和人体的关节相对应，经络之五俞穴大都是以关节为为骨度标志定位的，人有四肢24关节对应不同节气。肺主治节是根据天气之寒暑，调节人之气之寒热，同时通调水道，下输膀胱。
肝者，将军之官，谋虑出焉
胆者，中正之官，决断出焉
肝者，一国之大将军，统领三军保卫国家，在人则主谋略，善于思考，有忧患意识。胆者，中正之官，一国之大法官，在人则主正确判断。胆腑半表半里，半阴半阳，六腑之一，也是奇恒之腑。由于胆腑具有双重性，所以能够正确判断阴阳之不同，作出决断。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉
膻中即是心包，结构上属心之表，心藏精，心包主情志。臣使之官主传送信息，喜乐传送心的信息。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉
脾胃，仓廪之官，主消化水谷精微，化生五味。大肠者，“传道之官，变化出焉”：大肠之脉在上主生津液，吸收糟粕之水液从大肠中，因而大便成形排出。小肠者，“受盛之官，化物出焉”：小肠之脉在上主生液，吸收液从小肠中以助糟粕之转化排泄。大肠小肠之腑受统于胃，其关系可以从穴位中得以体现，大小肠之下合穴为上巨虚，下巨虚同属胃经，主治胃气下降排泄糟粕。
肾者，作强之官，伎巧出焉
肾藏精，精足则用强。阳之精在上则耳目聪明，阴之精在下则手足强劲灵巧。
三焦者，决渎之官，水道出焉
上焦如雾，肺之气所成；中焦如沤，脾胃之消化水谷所成；下焦如渎，开掘水道而利水。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣
州都是水城，膀胱是管水的官，储藏津液，气化则出，气化应该来自肾，肾于膀胱相连，肾藏精，精化气，膀胱之津液与肾藏精相关。
脏腑之关系是升清和降浊的关系。以脾胃为代表其功能显示，脾主升清，胃主降泄清之糟粕；肝主升血，胆主降血中糟粕，即为胆汁；肾主升精，膀胱主降肾精之糟粕；肺主降气（水谷精微之气），大肠主升气中之浊，即津液；心主降神，小肠主升神中之浊为液。这就是脏腑之关系。
老师简介：朱燕中
朱燕中教授，1988年北京中医药大学毕业，学士学位。曾任北京中医药大学第一附属医院泌尿外科，主治医生。2001年至今，在美国天人相应针灸诊疗中心主任。美国加州中医药大学，获东方医学博士学位。《中医杂志》英文版特邀编委。美国加州中医药大学博士班导师。
著作：《闯关记我的黄帝内经觉悟之旅》辽宁科技出版社，2013年出版。《灵枢真意集成》辽宁科技出版社，2014年出版。《神农本草经觉悟之旅》人卫出版社，2015年出版。《本输针灸：＜灵枢经＞学用解难》人卫出版社，2015年。 《中医觉悟一言》人卫出版社，2016年。
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