这4种感冒药别乱给娃吃！国家早就禁用了，家里有的快扔掉

今年冬天一会儿热一会儿冷，很多孩子都出现了发烧等感冒症状，和以前一生病就想跑医院不同，因为担心医院出现交叉感染，舍不得孩子做核酸检测，很多爸妈都想尽量在家处理。

在家如何给孩子用药，也成了大家关心的问题。

但很多妈妈群里面，还不断出现一些不推荐儿童用的药物，大家一定要注意。

退热药：赖氨匹林慎用

安乃近 18 岁以下禁用

近几年，国家对很多退热药的使用范围进行了限制。比如以前常用的安乃近、安痛定、赖氨匹林等。

安乃近和安痛定会在儿童中引起严重的不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

在 2020 年初，国家药监局注销了一系列含安乃近成分的药物，同时在安乃近片等口服药物的说明书中注明“禁用于 18 岁以下青少年儿童”。

赖氨匹林和阿司匹林属于同类药物，在儿童中应用有可能导致严重的副作用——瑞氏综合征。

这是一种罕见但却致命的疾病，常发生在儿童身上，通常表现为病毒感染后的反复呕吐、癫痫发作、意识丧失、肝功能损害等。

很多国家都禁止 12 岁以下的儿童使用阿司匹林、赖氨匹林等药物。

▲世界卫生组织（WHO）关于药品安全的文件中对阿司匹林的描述：禁止12岁以下儿童和哺乳期妇女使用阿司匹林

我国虽然没有明令禁止，但 2018 年注射用赖氨匹林说明书中「儿童用药」修改为：16 岁以下小儿慎用，3 个月以下婴儿禁用。

镇咳药：可待因

18 岁以下禁用

可待因是一种跟吗啡差不多的阿片类药物，常常用于各种止咳糖浆中，是一种强效的镇咳药。但是，跟吗啡一样，可待因也有成瘾可能。

2018 年，国家食品药品监管总局又修订了含可待因药品的说明书，标明 18 岁以下青少年儿童禁用。

此外，和可待因成分相似的罂粟壳和阿片粉也一并受到限制，都在说明书里标注了儿童禁用。

▲ 某款强力枇杷露的药品说明书

可待因被管制后，很快出现了新的替代品，右美沙芬就是这样一种药，它也具有镇静止咳作用。但有研究指出，对于年龄较小的儿童来说，右美沙芬对咳嗽其实作用不大。

在儿童感冒药中，如果药品名字中有“美”字，多含有右美沙芬。不建议给 4 岁以下儿童使用。

抗病毒药：金刚烷胺、利巴韦林

不推荐

糕妈之前说过很多次了，普通感冒大多为病毒感染，一周左右就能自愈，不用吃药。尤其是下面两种药，是不推荐用于普通感冒的。

1. 金刚烷胺

金刚烷胺主要用于抑制 A 型流感病毒（对 B 型流感病毒无效），一些复方感冒药里也会有这个成分。

含有金刚烷胺成分的药物不能用于婴幼儿，尤其是 1 岁以内的孩子，肝、肾等器官发育未成熟，很容易被药物损伤。而金刚烷胺主要靠肾脏排泄，90% 以原形随尿排出，对肾脏有一定的毒性。

而且，大部分的 A 型病毒都已经对金刚烷胺耐药了，它已经无法有效地防治流感。

美国疾病控制和预防中心（CDC）已经不再推荐将它用于防治流感，而国家食品药品监督管理局也注明 1 岁以下儿童和新生儿禁用。

现在市面上的药除了商品名，大多会写上通用名，如果感冒药的通用名里面带有“烷胺”俩字的，就说明含有金刚烷胺成分。

▲市面上含金刚烷胺的感冒药

2. 利巴韦林

利巴韦林是一种广谱抗病毒药，但因为有严重的致畸性，一般严禁孕妇和哺乳期妇女使用。

那是不是宝宝就能用了呢？也不是。因为这种药本来就不是用来治感冒的呀。

我们来看看美国食品药品监督局（FDA）和世界卫生组织（WHO）对利巴韦林适用情况的描述：

利巴韦林气雾剂：用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染（RSV）。

利巴韦林口服剂：用于和其他药物联用，治疗丙型肝炎（HCV）；

利巴韦林注射剂：用于儿童时，仅用于治疗儿童流行性出血热。

而这几种病，跟感冒这种上呼吸道感染都没啥关系。不管是 FDA 还是 WHO，都没有推荐过用利巴韦林来治感冒。

不过呢，有一些抗病毒药，比如帕拉米韦、奥司他韦、扎那米韦等，宝宝是可以用的（譬如用于治疗流感以及流感高危接触预防）。

鼻塞药：扑尔敏、伪麻黄碱

弊大于利

这里说的“鼻塞药”主要指两类药：

抗组胺药：氯苯那敏（扑尔敏）、溴苯那敏、苯海拉明、异丙嗪（非那根）等；

减充血药：伪麻黄碱、去氧肾上腺素、麻黄碱等。

这里的抗组胺药主要是指第一代抗组胺药，一般用来抗过敏，能缓解鼻塞症状；而减充血药可以缓解鼻部充血，减轻鼻塞症状。因此这两类药常常被加在感冒药中，作为治疗鼻塞的成分。

但是，这两种成分其实对病情没有什么帮助，对鼻塞症状的治疗效果也微乎其微，反而存在潜在的危险，因而不推荐使用。

美国 FDA 和英国 MHRA 都禁止 2 岁以下的儿童使用第一代抗组胺药。澳大利亚药品管理局（TGA）也规定，2 岁以下的儿童禁用第一代抗组胺药，也不推荐 6 岁以下儿童使用含有减充血药的复方感冒药。

一般来说，感冒药的通用名里面含有“敏、那敏、苯、伪麻、麻”等字样的就表明含有这些成分。

▲市面上含抗组胺药和减充血药的感冒药

讲了这么多，妈妈们可能还是一头雾水，这些药名这么复杂，自己也记不住啊，那又怎么知道哪些药含有上面说的这些禁用成分呢？

一个简单的方法就是：尽量不给儿童用复方感冒药。

当孩子出现发烧、咳嗽、流鼻涕等感冒症状时，根据症状对症处理。

发烧：当儿童发烧且不舒服的时候，仅推荐两种退热药：对乙酰氨基酚（比如：泰诺林）和布洛芬（比如：美林）。

除此之外的其他感冒药都不要使用，如果同时服用两种含有同样成分的药物，很可能导致药物过量中毒。

如果宝宝没有发热，或者虽然有点烧，但精神很好，没有不舒服，那么连这两种药都不需要服用。

另外，如果宝宝鼻塞，可以用生理盐水滴鼻液或喷雾来缓解。如果宝宝咳嗽，并不需要刻意抑制，这只是宝宝的身体清除体内黏液的一种正常反应。

普通的病毒性感冒是自限性疾病，只要没有后续的细菌感染，让宝宝多喝水，多休息，完全可以靠自己的免疫力来对抗病毒。即使要用药，也尽量选择用成分单一的药物，或者在医生指导下用药。

（来源：年糕妈妈育儿，部分图片来源自网络）