颜德馨，西洋参，冠心慎用

颜德馨：还西洋参本来面目，冠心病患者尤当慎用。
西洋参毕竟还是西洋参，它究竟能使多少人得益呢？
一位心肌炎患者，平常大便常溏，常感精力不支，思想不集中。电视广告说西洋参能提神醒脑，增加活力，他连续服了几个月，症状不见好转，还常腹痛幽幽。明明是阳虚，服养阴药无异是“雪上加霜”。
一位乙型肝炎患者，肝功能已正常。但自觉神萎乏力，脸部潮红，心烦意乱，自以为阴虚火旺，连购西洋参服用，越吃越烦躁，越吃越疲乏，就诊时舌腻口苦，乃气郁化火。病人不懂得“火郁者发之，木郁者达之”的治则，反以滋阴之药，造致了“郁火内陷”。
因服西洋参带来副作用者不知凡几。须知，西洋参是一味药品，而不是保健品，是药品就应该在医生指导下服用，服用前我们一定要先了解西洋参的真正功效。
考《中药大辞典》载：西洋参味微苦，性寒。功能益肺阴，清虚火，生津止渴。治肺虚久嗽，失血，咽干口渴，虚热烦倦。传统上习用其治老年人的阴虚牙痛，咽干咽痛。临床医生多以之与石斛同用，治舌质红绛，口干津枯，用于久病阴虚或放疗或化疗后白细胞下降者，有一定效果。
倘不辨证而施治，反致祸害。如《本草从新》称：“脏寒者服之，即作腹痛，郁火服之，火不透发，反生寒热。”正像上述两个病例一样。前者因体质虚寒，后者因气郁化火，都不适宜服西洋参，误服即导致病势愈陷愈深。
一些广告称西洋参能增加智慧，振奋精力，是一种误导。它淡化了体质辨证，忽略药的特性，把西洋参说成是妇幼老少，四时咸宜的补品。否定了中医基本特色，在临床上就容易产生治疗与症状的不合，从而给病人带来损失。
如治吴县某老翁，心衰，四肢竟年不温，但自觉内热，渴不欲饮，病者不知此证为真寒假热，大服西洋参，发展成面浮跗肿，终至不起。央我诊时，反其道而行之，大量桂附以消阴霾，幸获转危为安，现仍健在。
入冬进补，中国沿袭了几千年，近年人民生活普遍提高，纷纷向健康投资，盲目进补之风尤盛。庶不知“补法”是中医治则八法之一，必须辨体质，辨证象，而后才定虚实；有了“虚象”，还要辨虚在功能？还是物质？属气虚还是血虚？虚在何脏何腑？这些都是用补法的基本法则，而不是人人都能进补的。电视报道补品畅销，我不禁要问，这些进补者究竟有些什么得益？不乏如心血管病人那样，服了补药再找医生的现象，比比皆是，岂不哀哉？！
冠心病患者慎服西洋参
冠心病的发病机制是“阳虚阴凝”。这里的“阳”指的是功能，“阴”指的是瘀血和痰浊等一些应排泄出体外的废物。尽管冠心病人也有“虚”的一面，如心慌、面白、肢冷、气短、乏力等不同表现，但其总的病理变化是缘于因“实”致虚。也就是因为体内先有了痰与瘀的病理产物，才造成气血流通受阻，从而促使正气虚衰。
正确的处理方法要化痰祛瘀，清除这些致病因子，而后可达到气通血活，恢复脏腑正常活动，即《内经》所谓：“气血未并，五脏安定。”倘若悖其道而行之，“关门缉盗”留住实邪，则越补越壅。
例如我诊治北京一位高教干部，冠心病，胸闷胸痛，形寒体倦，明明是阳虚阴凝，她却以西洋参作为强身之本，病久不愈，来沪时脉搏仅每分钟40余次。我急以大量温阳之品，病随安康。
冠心病人心气虚较显著的也可调补，但必须“剿抚兼施”，或采取“固本清源”的方法。一定要掌握体质、症状、季节的变化，审慎用药，绝不可随便买一点什么参或什么补膏滥补。入冬后我又看到好多冠心病人因误服补药增加苦痛的病例。如一著名作家终日胸闷、头重脚轻，来诊时我从气血着手，一药而瘳，她感到轻松、舒适，仿如新生，因此专撰文《药缘》以志其感。这“药缘”是怎么产生的？一句话，正确的辨证而已矣！
可见，西洋参药性平凉，用之不当也能耽误病情。又有人说中药王道，吃不坏人，上述事实，可证其妄。