蛋白尿名师药对经验

​蛋白尿名师药对经验

土茯苓、白茅根

[主治应用]慢性肾 炎蛋白尿。

[经验体会]贺学林经验: 二药相伍，利湿浊而能分清，且清利而不碍脾胃，亦不伤阴。常用于治疗慢性肾炎蛋白尿，剂量宜偏大。[贺学林.肾脏病治疗中的中药配伍用药.中国民间疗法, 2000;8 (2): 31]

蝉蜕、全蝎

[主治应用]顽固性蛋白尿。

[经验体会]邹燕勤经验: 蛋白尿是肾病的特征表现，也是难以控制的一项指标。蛋白尿乃精微下注之征，虽经辨证使用摄精诸法，但仍有-部分患者难以奏效，临床不少医师对顽固性蛋白尿有“束手”之感。邹教授认为，蛋白尿者小便多有泡沫，此乃“风”证，风邪扰乱精关，精微外溢而现蛋白尿。邹教授遂主张对项固性蛋白尿在辨证的基础上加用蝉蜕、全蝎以祛风邪，验之临床竞有“意外”之效，后为学生治疗顽固性蛋白尿的“密招”。[任建素，王洵. 邹燕勤教授治肾病“对药”应用经验撷要.承德医学院学报，2000; 17(4): 141]

车前子、六月雪

[主治应用]狼疮性肾炎尿蛋白。

[经验体会]邹燕 勤经验:狼疮性肾炎尿蛋白大量流失，造成低蛋白血症，患者常有不同程度的水肿。在这种情况下，邹师善用车前子、六月雪通利小便以泄湿浊。《神农本草经》日车前子“利水道小便”，《神农本草经集注》记载其“主虚劳”。邹师认为车前子是一味很好的利尿药物，通过利尿可达到消除水肿的目的，而尿量增多还可以排泄湿浊，降低血尿素氮、肌酐。同时，临床上一部分狼疮性肾炎患者眼部也受到侵犯，表现为视乳头水肿、视网膜有渗出物等眼底病变而影响视力，车前子尚能明目，可谓一举多得。 六月雪性凉，味淡、微辛，具有疏风解表、清热利湿、舒筋活络、镇惊补虚等多种作用。邹师临床善用六月雪，取其活血化瘀、清热解毒、渗利泄浊的作用，用于狼疮性肾炎血尿素氮、肌酐、尿酸指标升高者效果良好。此外，邹师在治疗狼疮性肾炎时还经常应用其他对药，如为加强养阴作用，常用女贞子、墨早莲(即二至丸):水肿较重者用茯苓皮、泽泻淡渗利湿:兼有咽痛者用玄参、麦冬清利咽喉:尿中有大量蛋白则用蝉蜕、全蝎以消除蛋白尿。[任建素.邹燕勤治疗狼疮性肾炎对药应用经验拾萃。上海中医药杂志，2005; 39 (6): 10]