郑州杨兆林：太阳病提纲临证运用体会

2019年12月新师承弟子拜师合影

今天和大家谈谈太阳病提纲，学中医的都知道，太阳病提纲为：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”太阳病作为六经之首，在提纲上，仲景首次提出，脉症相结合的病机，这种提法，在少阴经提纲也用同类似提法。

太阳病提纲内容，并不是仲景凭空想象出来的，是长期临证总结出的，是把最具有重复性、代表性等症状写出来，就形成了各经的提纲，所以说，提纲上面的每一个症状都要高度的重视，不可忽略之。

太阳病提纲首提：脉浮，说明脉浮在诊断太阳病是至关重要的。脉浮说明，邪客于表，气血向外抗邪的反映，只要属于这个病机的，都可以运用解表法进行治疗，如桂枝麻黄各半汤治疗“身必痒”，大小青龙汤治疗“病溢饮者”，麻黄汤治疗头身疼痛等等，皆可以根据“脉浮”来辨证处方。这样临证例子数不胜数。有一分脉浮，便有一分表证，一定要把“脉浮”提高到这个高度来认识，这样太阳病提纲更有指导意义。太阳病篇是个栅栏，一定要把这个栅栏扎紧，防止风寒內侵，这样就可以避免传病、合病，坏证等发生。

曾经治疗一个身痒数年的河南许昌长葛一位男性患者，中医药久治不癒，被人介绍来我处就诊，脉象为浮，再结合四诊合参，给予桂枝麻黄各半汤加徐长卿治疗，之后身痒全部消失，患者同时头部痒，出现疙瘩，流黄水，又给予桂枝麻黄各半汤合桂枝茯苓丸治疗，头皮恢复正常，疙瘩消失。

“头项僵痛”是仅此于脉浮而居于第二的症状，说明此症状比“恶寒”更为重要！很多医者，对“头项僵痛”往往忽略之，只是重视“脉浮”与“恶寒”，不管是否是外感或者是杂病，只要你询问患者是否有“头项僵痛”这个症状，大部分患者都会所“有这个症状”，大都认为是颈椎病所致，根本没有意识到这是与太阳病有关的一个典型症候，而被忽略之，故而很多疾病束手无策，无法治愈。

例如，我一个许昌师承弟子杨娟，遇到一个“心悸”患者，运用常规办法治疗多次无效就放弃治疗了，一次这个患者以“颈项部僵痛”为主诉来治疗，该弟子辨证运用桂枝加葛根汤治疗，在治愈“颈项部僵痛”同时，患者说以前“心悸”也不再发作而痊愈。

同样也是杨娟，治疗一个“乳腺增生”患者，患者同时兼头项僵痛，她辨证给予葛根汤合桂枝茯苓丸治疗，治疗后乳腺增生全部消失。

临床病案举不胜举，大家一定要重视“头项僵痛”在杂病中运用，也许治疗又是一片天！

“恶寒”这个大家都比较容易理解了，“有一分恶寒便有一分表证”，同时要和其他六经区分即可，这个症状就不再过多论述了。

杨兆林师承年会合影