协和医院张育轩经验方 四、泌尿生殖系统病证
四、泌尿生殖系统病证
(一)慢性肾炎(蛋白尿,血尿,浮肿)
主方:黄芪30g 丹参30g 益母草30g 熟地10g 枸杞子10g 女贞子10g 沙苑子10g 甘草5g
加减:1 血尿加白茅根30g、旱莲草12~15g、生地榆30g;
2 蛋白尿加鹿角胶10g(烊兑)、倒扣草30g;
3 浮肿加茯苓15g、猪苓12g、泽泻12g、车前草30g。
(二)泌感
治则:通淋清热解毒
处方:瞿麦15g 扁蓄15g 竹叶10g 野菊花30g 黄柏10g 败酱草30g 乌药10g 甘草5g
加减:1 气虚加黄芪30g、党参10g;
2 肾虚加枸杞子10g、女贞子10g;
3 尿中有红细胞加白茅根30g、旱莲草12~15g。
(三)泌尿道结石
治则:通淋利尿为主。
处方:金钱草30g 瞿麦30g 扁蓄30g 冬葵子30g 海金沙30g(包煎) 黄柏10g 竹叶10g 通草5g 滑石15g(包煎) 甘草5g
加减:1 痛加元胡10g、白芍30g;
2 血尿加白茅根30g、旱莲草12g;
3 日久肾虚加补肾药。
注意:多饮水,跳跃,肾结石或较大的输尿管结石考虑西医碎石治疗。
(四)男性功能障碍(阳痿,早泄,遗精)
主方:五子衍宗丸加减
处方:熟地10g 山萸肉10g 女贞子10g 枸杞子10g 沙苑子10g 泽泻10g 甘草5g 菟丝子10g 车前子12g(包煎)
加减:1 阳痿加仙茅10g、仙灵脾10g、葫芦巴10g、肉苁蓉10g、丹皮10g;
2 遗精加金樱子12g、覆盆子10g、芡实10g、煅龙骨30g(打)、煅牡蛎30g(打)、黄柏10g;
3 早泄加金樱子12g、覆盆子10g、五味子10g,并酌加补肾阳药;
4 并慢性前列腺炎加野菊花30g、黄柏12g等。
(五)慢性前列腺炎
治则:清热解毒为主,兼益气补肾,活血软坚。
处方:野菊花30g 黄柏10g 白头翁15g 败酱草30g 橘核10g 丹参30g 黄芪30g 女贞子10g 甘草5g 金樱子10g
(六)遗尿
治则:补肾止遗。
主方:桑螵蛸散加减
处方:桑螵蛸5~10g 白果10g(打) 补骨脂10g 益智仁5~10g 石菖蒲10g 金樱子10g 远志10g 甘草5g 覆盆子10g 煅龙牡各30g
注意:幼儿剂量酌减。
(七)副睾炎
治则:清热解毒,疏肝活血,软坚。
处方:黄芩10g 黄柏10g 野菊花10g 连翘15g 橘核10g(打) 青皮10g 小茴香3g 元胡10g 柴胡10g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 甘草5g
(八)男性不育(精子数目减少或活动度下降)
主方:五子衍宗丸
处方:菟丝子10~15g 枸杞子10g 覆盆子10g 女贞子10g 沙苑子10g 仙茅10g 熟地10g 鹿角胶10g(烊兑) 甘草5g
注意:男方从其妻来经之日起开始服药,每日1剂,连服14天为1疗程,服药期间避免房事,疗程结束后同房,未孕可继续1~2个疗程。