刘茜檬：桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤治疗脱发

发表于2020-09-04 15:23:02

女，23岁，体中等偏胖，肤白

主诉：脱发严重

轻微怕冷，轻微怕风，容易出汗，睡觉可，梦多。不口渴。头不晕。有时蹲久了再起来会头晕，眼前发黑。脉力度中等。舌淡红苔薄白有津液，舌体轻微胖大

处方

桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤

桂枝15、白芍15、生姜15、大枣6枚、炙甘草10克、龙骨20、牡蛎20、茯苓15、白术10

6剂

患者诉已经不怎么掉头发了。仍有做梦。

续服9剂，患者诉新长了一些小绒毛一样的头发。

原方再开7剂。

思路：

患者怕冷，怕风，容易出汗。桂枝汤证。

梦多，龙骨牡蛎证。

体胖，舌胖大，头晕，起则头眩，苓桂术甘汤证 。

1、《金匮要略》夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

患者脱发相当于条文“发落”，多梦相当于条文“梦交”。

2、《伤寒论》67伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

3、一味茯苓饮治疗脱发

后来又治了好几例类似情况的。都是用的桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤效佳。