中医利湿泄浊法治痛风，反复发作一年的痛风痊愈

中医认为，痛风多为湿热痹阻，热毒壅盛，不通则痛，中医在汲取前人经验的基础上，指出治疗当遵循“急则治其标”的原则，当以祛邪为先，以中药清热解毒、利湿泄浊为主，佐以活血化瘀、通络止痛之品，联合患处刺络拔罐，使邪有出路，临床收效颇佳。常用方药以四妙散为主方，伍用凉血解毒、活血通络之品，临床应用，收效显著。

接下来，我们就为大家介绍一个经典的痛风利湿泄浊治则的案例。

王某，男，45 岁，职员，2012 年2 月6 日因“右足第一跖趾关节肿痛反复1 年，再发1 d”来诊。既往体检，平素嗜酒，患者1 年前出现右足第一跖趾关节肿痛，否认外伤史，1 年来每因饮酒、受凉后反复发作，红肿明显，疼痛如灼，夜间尤甚，痛不能寐，未规范治疗，自服消炎止痛药后于1 周内疼痛好转，昨晚夜宵饮啤酒五瓶，夜间突发右足第一跖趾关节疼痛如虎咬，痛不可触，活动受限，伴有心烦口渴，小便黄，大便未解。查体：神清，痛苦貌，体型偏胖，右足第一跖趾关节红肿明显，触痛明显，肤温较健侧升高，舌质红，苔黄腻，脉弦。辅助检查：血常规：白细胞1.1×109/L，中性粒细胞79%，超敏C 反应蛋白19.6mg/L，血清尿酸615 μmol/L，血肌酐、尿素氮无殊；右足X 线摄片检查示右足第一跖趾关节周围软组织肿胀，未见明显骨质破坏。诊断：痛风性关节炎。辨证为湿热蕴结、痰浊瘀阻型。治以清热解毒利湿，活血通络止痛。方选四妙散加味：苍术10 g，黄柏10 g，牛膝15 g，薏苡仁30 g，山慈菇10 g，泽泻10 g，土茯苓15 g，萆薢10 g，石膏40 g，广地龙15 g，木瓜10g，忍冬藤20 g，等等。7 剂，水煎服，1 剂/d。再于患处刺络拔罐，右足第一跖趾关节红肿周围0.5 cm 范围内，每次局部留罐5 min，出血以3~5 ml 为宜。治疗同时嘱患者忌酒、咖啡、海鲜、动物内脏、豆制品及碳酸类饮料，多饮水，患足保暖。第3 天来诊时患处红肿疼痛明显缓解，7 剂后，患者疼痛消失，续服健脾利湿中药14 剂后，复查血常规、血尿酸恢复正常。随访半年，未曾发作。