河南名中医治泛酸疗效好

李鲜教授为河南省中医院主任医师,硕士研究生导师,从业30余年,善用经方、验方治疗内科杂病,疗效确切。李教授根据多年临床经验辨证论治泛酸,效如桴鼓,现将其治疗泛酸经验介绍如下。

病因病机

中医认为,泛酸作为脾胃病症,其病因病机与呕吐、嗳气等有相似之处,病因不外饮食、情志、外邪犯胃及脾胃虚弱。李教授认为,本病的病位虽在脾胃,但与肝关系密切;其病机关键在于气机不畅,胃气上逆所致。

辨证论治

肝胃郁热

症见泛酸,胃脘胀闷或胀痛,口干口苦,痛连两胁,胸闷嗳气,善太息,吞咽不畅,大便不爽,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。

处方:丹皮、炒山栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓各10克,薄荷(后下)、吴茱萸各7克,炙甘草5克,黄连3克。

加减:胃痛明显者,加赤芍、延胡索各10克;气滞甚者,加木香、延胡索、郁金各10克。

 丹皮

炒山栀子

饮食不节

症见泛酸嗳腐,脘腹胀满痞闷,恶心恶食,或大便不调,多矢气,味臭秽,舌苔厚腻,脉滑。。

处方:炒山楂、神曲、法半夏、茯苓、陈皮各12克,连翘、枳实、厚朴各10克。

加减:泛酸较甚者,加煅瓦楞子(先煎)、煅牡蛎(先煎)各20克,海螵蛸、浙贝母各10克;食积较甚者,加鸡内金、炒谷芽、炒麦芽各12克;脾虚便溏、胃脘痞闷者,加干姜、甘草、麦芽、白术、党参各10克,黄连3克;大便粘滞不爽者,加枳实、黄芩、白术、泽泻各10克,大黄、黄连各3克。

 炒山楂

神曲

脾胃阴亏

症见泛酸,胃脘隐隐作痛,或似饥不欲食等,舌红少津,苔薄少,脉细或细数。

处方:沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子各10克,川楝子8克。

加减:胃脘隐痛明显者,加石斛、玉竹各10克;食欲不振者,加山楂、桑椹各10克;泛酸明显者,加珍珠粉、浙贝母各10克,或配服鸡蛋壳粉(鸡蛋壳两个,于锅中炒至焦黄,然后研成粉状,每日分3次,温水冲服,症状明显者可续服用)以助缓解泛酸的症状。

 沙参

麦冬

寒邪客胃

症见泛酸,胃痛急暴,得温痛减,遇寒加剧,口淡不渴,或喜热饮,舌淡,苔薄白,脉弦紧。

处方:高良姜、海螵蛸、香附、苏叶、陈皮各10克,瓦楞子(先煎)、煅牡蛎(先煎)各20克,甘草5克。

 高良姜

海螵蛸

脾胃虚寒

症见泛酸,泛吐清水,胃脘隐隐作痛,喜温喜按,或喜热饮,嗳气,神疲乏力,手脚冰凉,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉细弱。

处方:黄芪、桂枝、白芍、生姜各10克,甘草5克,大枣3枚。

加减:泛吐清水较多者,加茯苓、白术各10克;胃脘冷痛较甚者,加党参、干姜、白术各10克。

 黄芪

桂枝

以上处方用法均为:水煎分3次温服,每日1剂。

来源:《医药星期三》

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