【文献摘要】立体定向放射外科治疗前庭神经鞘瘤后的影像学-何时应该扫描？

《Otology & Neurotology》  2020年11月 24日在线发表英国Queen Elizabeth University Hospital的Trung Ton, Anna Sheldon, Theofano Tikka, 等撰写的《立体定向放射外科治疗前庭神经鞘瘤后的影像学-何时应该扫描？Imaging Post Stereotactic Radiosurgery for Vestibular Schwannomas-When Should We Scan? 》（doi: 10.1097/MAO.0000000000002910. ）。

目的:确定立体定向放射外科治疗(SRS)前庭神经鞘瘤（VS）患者的最佳成像时间。

研究设计:回顾性病例系列。

地点:三级医院、大学中心。

患者:SRS治疗的VS患者。

干预措施:SRS治疗前后使用磁共振成像(MRI)进行监测；患者应该至少有两个SRS治疗前和两个SRS治疗后扫描可用。

主要观察指标:患者人口统计学特征、肿瘤大小和SRS治疗前后的月生长率以及MRI序列之间的时间间隔。

结果:42例患者符合入选标准。治疗前肿瘤平均大小为16.9 mm(范围10-28 mm)，治疗2年后肿瘤平均大小为16 mm(范围，7-25 mm) (p = 0.5)。SRS治疗后第一次MRI平均时间为11个月(范围5-14)，当时肿瘤大小平均变化+0.53 mm(范围-5-8)。第二次MRI扫描的平均时间为22.3个月(范围12-33)，第二次扫描时肿瘤大小的平均变化为-1.14(范围-5-2)mm (p = 0.117)。第一次和第二次扫描时，SRS治疗前平均每月生长率为0.26 mm/月(范围0-1)，SRS后为0.05 mm/月(范围-0.3-0.5)和-0.16 mm/月(范围-18-0.25)(p<0.001)。

结论:考虑到SRS后的初始大小增加，除非临床有指证，SRS治疗后1年以内的MRI没有临床价值。与肿瘤大小测量相比，每月生长率提供了对治疗反应更有意义的值。