脉诊笔记（四五）

弱脉的脉象，弱脉居于沉位，按之细而无力。脉来细软而沉，柔弱而滑的脉象。弱脉多见于气血不足的虚证。血虚脉道不充，则脉细；气虚则脉搏乏力，则脉沉软而无力。弱脉须与相似脉濡脉相区别。弱脉、濡脉在脉势上均细软而无力，但弱脉须沉按始得；而濡脉则轻取即有 ，稍用力则无。弱脉与弦脉为相反的脉象。临床上，弱脉常同涩、细、数等脉兼见。

脉理与主病：

弱脉是由于阳气、阴血的虚衰，气血无力疏布于外而脉沉，充盈鼓荡无力而脉无力。

弱脉主阳蔝、气虚、血虚，这是肯定的。弱脉是不是主阴虚？这里所说的阴虚，是指狭义的阴虚，是指伴有胃蒸潮热、盗汗、五心烦热、颧红、舌绛红少苔的阴虚。

一般来说，阴虚内热的患者，脉当浮而细数，不当见弱脉。

细脉与弱脉的区别：

细脉是指脉管在指下感觉细小，有的形容脉细如丝，但脉起落搏指明显，能分清次数。其特点是脉窄，波动小。又称小脉，主气血两虚，诸虚劳损，也主湿病。弱脉的话指细软而沉、柔弱而滑的脉象。弱脉多见于气血不足的虚证。血虚脉道不充，则脉细；气虚则脉搏乏力，则脉沉软而无力。