高血压控制血压越低越好？别乱来，不同年龄段目标不一，给你一一分析

虽然老年人是高血压的高危人群，但身边也不乏年轻患者。一般血压需维持在120/80毫汞柱，但这并不是一成不变的，每个年龄段的人群降血压目标不一，不能盲目追求血压越低越好。

各个年龄段的高血压患者如何降血压？

1、年轻高血压

大部分年轻高血压属于继发性高血压，也跟不良的生活习惯有关如肥胖以及高盐饮食。经过研究表明，青少年时期血压高，那么成年后患高血压的几率更大，所以年轻人血压稍微升高也要引起重视，及时纠正坏习惯。年轻高血压症状轻，所以长期用降压药时需考虑其安全性，主要以饮食和运动方式等来保守治疗，若3~6个月后血压仍然没有下降或有高血压并发症时需合理用降压药物来治疗。因为高血压会持续对动脉带来损伤，若不及时治疗会引发心梗或脑梗。

此年龄段的患者优先选择小剂量的利尿剂，即使不用其他药也能稳定血压，而且身体没有任何不良反应。另外血管紧张素转化酶抑制剂也是不错的选择，短期副作用较小。此外也可以把这两种药物合用，期间严格限制盐摄入，能最大程度维持血压稳定。若患者长期应用利尿剂，需停用利尿剂，一星期后再用血管紧张素转化酶抑制剂，以免血压下降速度过快而诱发低血压。若联合应用两种药物时，先用血管紧张素转化酶抑制剂，然后再用利尿剂。

2、中年人单纯舒张压升高

部分中年人总感觉到胸口闷痛、心跳速度加快和头晕，结果测量血压时显示收缩压正常，但舒张压偏高。因为中年人工作较繁忙且运动量少，这样会兴奋交感神经，使得周围血管收缩，进而增加舒张期阻力，导致舒张压升高。这种情况下不必太担忧，可通过调整生活习惯的方式就能改善，如多运动、控制吃盐量和维持正常体重等。若经过三个月仍然无法改善生活方式，还需进一步用降压药物。

3、老年高血压

大部分老年人高血压舒张压小于90mmhg，收缩压大于140mmhg，这是因为大动脉硬化后弹性下降，在收缩期血液对血管壁压力升高所引起的。动脉硬化产生跟年龄缺乏运动精神、压力过大、暴饮暴食以及高盐饮食有关。若收缩压持续性升高，可引起左心室和心肌肥厚，甚至诱发左心力衰竭，加重脑动脉硬化，从而诱发脑卒中，所以老年性高血压患者需积极降低收缩压。要注意平稳降压，避免舒张压降得过低而诱发供血不足。老年性高血压可选择利尿剂、钙通道阻滞剂和受体阻滞剂等，不过用哪种药物还需听从医生建议。

温馨提示

不同年龄段的高血压患者需选择不同的降压药，但不管哪个年龄段的人群都不能突然停药或减药，以免导致血压恶化或对肝脏肾脏带来损伤，甚至诱发心梗或脑梗。另外调理好生活状态，避免吸烟喝酒，保证有足够睡眠和情绪稳定。

家庭医生在线专稿

参考资料：

1、《各年龄层次高血压患者应该如何降压？咱们好好说说》，孙宝贵医生，2017-11-14

2、《高血压患者怎么降低血压水平？》，健康科普王大夫，11-23