寻找中医的源头，河图与内经的关系
河图以水火立极，四象代表四时，北水、南火、东木、西金、中心为土，这样的关系与文王所画的后天八卦相关（图2-1-2）。后天八卦以水火立极，东木、西金，而且后天八卦是按照顺时针旋转，表现出五行相生的顺序，这一点也和河图相同。因此学者认为后天八卦是源于河图。
图2-1-2 后天八卦图和古河图
学习古代文化知识并不能直接应用于临床，也不可能直接从中学到中医理论的知识。学习的目的是要通过这些点点滴滴的传统知识找到其中的逻辑关系，并以此应用于《黄帝内经》中，找到《黄帝内经》中基本理论中的逻辑关系，以帮助自己能更好地理解经典著作中的基本概念和古代文化的一些术语的基本内涵。前一段时间我在微博上介绍了一些关于“龙生九子”的内容，当时有很多网友不太理解，认为你是学中医的应该主要研究中医经典著作，怎么搞那些和医学毫不沾边，又带有很多迷信色彩的东西呢？
其实这些内容都是古代文化知识的一部分，“龙生九子”中包含着很多古代人文思想的逻辑关系，例如，为什么是九子不是十子或者八子？九子的各自功能都不同，这些基本理念与《黄帝内经》是相通的。再比如说，中国古代术数学，一个数字的意义非常广泛，例如，五脏六腑，为什么是“五”和“六”而不是“七”和“八”呢？“五六”的逻辑关系如何呢？诸如此类的问题有时候都可以通过对其他古代文化的学习，去寻找其中的逻辑关系，有些百思不得其解的问题也许就会迎刃而解。
第一，确定东西南北中五方，这种五行关系与五行的相生相克关系不同（图2-1-3），河图的五行关系不是指具体物质，而是指五行之气的变化，以东南西北位于四边，中央位于中心，这就是河图的五行关系。而有具体形态的五行是以5种物质之间的相生相克的关系构成的，这就是我们常见的五角星样的五行图。河图之五行源于四时四方，与天气有关；有具体形态的五行源于五种具体物质，与地形有关。但总的原则是：五行相生是阳与气的阴阳变化，五行相克是阴与味的阴阳变化。河图的这种阴阳五行关系在《黄帝内经》当中应用非常广泛，《素问·金匮真言》曰：“阴中之至阴，脾也。”脾为什么是至阴呢？至阴是指到阴位了，由于脾胃中土，比较四方时，地是阴四方为天，土地为至阴；在人脾居中藏营，对比肝、心、肺、肾时，此四脏之气要依靠脾之营所营养，因此脾为至阴。这些内容与《素问·太阴阳明论》所述相同，经云：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日，寄治，不得独主于时也……”
图2-1-3 两种五行关系图
第二，河图的术数，生数之和（从一到五）为十五，成数之六九之和为十五，七八之和为十五，前面讲过了，十五为“一气”是生成之数。十五是由三个五组成，在天有五，在地有五，在人有五，有三而能成气，关于这一点在《素问·六节藏象论》中有所论述，曰：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州、九窍，皆通乎天气，故其生五，其气三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九……”其所谓“其生五，其气三”与河图的思想是吻合的，生者为五行，三个五才能成“气”。经文还说：“五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁……”其中“候”原意是等待，演变为气候，这里还有一个意思，就是火候。道家炼丹是以五日为一个火候，三个五日就练成“一气”了。
第三，五行之阴阳属性。从河图中我们可以看到，五行当中每一行都有阴阳两种状态，这两种状态的关系是怎样的呢？
图2-1-4 离坎卦图
北方水：“天一生水，地六成之。”一是奇数为阳，六是偶数为阴。水的形成过程是先有一阳生在水中，加上五也就是经过营养的补给而成六为阴水。水的结构是外有阴而内有阳，或者先有阳后成阴。八卦中坎卦的“坎中满”就是外阴内阳（图2-1-4）。《说文解字》曰：“水者，北方之行。象众水并流，中有微阳之气也。”在人为肾，肾主水藏精，精是气之源，水在下而气化向上，因此水在下而勿沉。
南方火：“地二生火，天七成之。”二是偶数为阴，七是奇数为阳。火是在水之后第二出生，生者为阴，加五后成七为阳。火的结构是外阳内阴，先阴后阳，八卦中离卦的“离中虚”正是此意（图2-1-4）。在人为心，心主火，神明之府，火在上而面朝向下，火为阳，其味为苦，火炎上而勿浮。
东方木：“天三生木，地八成之。”三是奇数为阳，八是偶数为阴。木在火之后出生，生者为阳，加五后成八转阴。因此木的结构是少阳阳生阶段，外阴而内阳，八卦对应震卦，一阳在下二阴在上。在人为肝，肝主疏泄，少阳不生则气血瘀滞，或者生风。
西方金：“地四生金，天九成之。”四是偶数为阴，九是奇数为阳。金在木出生后防止其太过而生，生者为阴，加五后成九转阳。金的结构是外强内柔，外阳内阴，阳气开始收藏。在人为肺，肺气主降，阳气入阴，气不降则反逆而成气逆之证。
中方土：“天五生土，地十成之。”五是奇数为阳，十是偶数为阴。土在金生之后而生，生者为阳，加五后成十转阴。数十的阴阳属性为中性，土为中性。在人脾胃，脾升胃降，脾胃斡旋中焦。
本文摘自朱燕中老师，
《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：释慧祥