胆囊炎与胆结石的治疗经验分享

胆囊炎与胆结石

胆囊炎,胆石症,属于中医学肝胆郁结兼湿热内蕴的一类疾患。多为精神抑郁,饮食不节等因素,引起肝胆气郁,疏泄失常,通降失调而致,如湿热熏蒸,浸淫肌表则发为黄疸。

[诊断要点]

右上腹剑突下或右肋缘下局限性疼痛,并向右后肩背部放射:

2,常伴有恶心呕吐, 但吐后腹痛不减:

3.往往于进食过饱或大量油腻之物后发作:

4、 “莫非氏征”阳性;

5.急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作时,可见有寒战,高热,黄疽等症此为胆总管梗阻和炎症的表现;

6.如在急性期出现意识淡漠,脉细,血压逐渐降低,则为急性阻塞性、化脓性胆管炎伴有中毒性休克的趋向,此时应高度警惕之;

7、胆结石除可见有因体位改变,而突发胆区绞痛的特殊症状外,其余几与胆囊炎类同,故不再赘述;

8、此类疾病可借助西医的影像学和实验室检查,则诊断不难。

[辨证施治]

胆囊炎和胆结石在治疗大法上,基本相同,故一并介绍如下:

治法: 疏泄通降,清泻湿热。

方药:柴胡,黄芩,栀子,龙胆草,木通,泽泻,车前子,当归,甘草,生地,木香,香附,砂仁, 郁金,枳壳。(具体用量请咨询专业医生)

随证加减法:

痛剧者:加川楝子,延胡索,

恶心呕吐者:加半夏、竹茹,

便秘者:加大黄,芒硝;

发热:寒战者,加黄连,黄柏,蒲公英,败酱草,

身重、黄疸者:加茵陈,苍术;

热盛者:加生石膏,知母;

结石者:加金钱草,海金沙。

慢性胆囊炎则在上方的基础上,酌减清泻而适当增加理气利胆的药物即可。

另外,对于胆结石石大质坚者,最好能结合西医的体外碎石技术治疗后,再服中药,则可获得相当好的疗效。

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