听话……
文/蒋春玲(三河市燕郊二三医院产科)
今天。
电话回访一个转诊到上级医院患者。
得知她在转到上级医院的当天晚上
就已经急诊做了剖宫产术,
手术顺利。
只不过宝宝只有2.4斤,
而且是早产(她只有31周+5天),
需要住院很长一段时间。
为什么会这么早就把宝宝剖出来?
明明知道是早产。
是啊,为什么?
为了妈妈和宝宝的安全。
这是医生依据她的身体条件,
在想尽办法以后,
可以为她的孩子
争取到的最理想的孕周了。
这名患者本身偏胖,
而且在孕早期建档的时候,
就发现了血糖高。
诊断了糖尿病。
孕期一直建议她进行胰岛素治疗。
无奈她一直没有重视。
没有同意我们的方案。
孕期血糖控制不理想。
没有意外的,
因为体重大,血糖高,
两周前,
在她怀孕30多周的时候,
出现了血压突然升高,
最高达到180/120mmHg。
前几天办理住院的时候,
她和家人都一直觉得,
不就是血压高吗?
降压不就完了吗?
哪有医生说的那么吓人?
我们给她积极治疗的同时,
也在尽量为宝宝的出生创造条件。
因为她的高血压由怀孕引起,
孩子不出来,
血压是不好下去的。
治疗的这几天,
只是为了用一些药,
以改善宝宝出生后的呼吸。
我们在尽量拖延时间。
但是,治疗效果不尽如人意。
从住院开始,
她的病情就很重。
我们一直在与她和她的家人
沟通终止妊娠的时间。
我们的预期是3-5天之内,
她们的理想是一个月以后……
完全谈不到一起去。
很巧,就在她住院的那几天,
一天半夜,
急诊来了一个34周
高血压,糖尿病,胎盘早剥的孕妇。
从未在我院建档检查。
大出血急诊来了。
关于胎盘早剥,请参看:
当天晚上急诊手术,
病房吵吵嚷嚷,
病房走廊一路滴的都是血。
她也见到了,
吓得一晚上没有睡好。
也是那晚之后,
她知道了,
医生告诉她的那些可能出现的危险:
抽搐,脑出血,胎盘早剥,胎死宫内……
不是编出来吓唬她的,
是真的会发生的。
也接受了,
我们随后提出来的,
为了母婴的安全,
不要再执着于等待满37周的想法。
尽快终止妊娠的建议。
即使宝宝不足32周。
(正常情况是满37周算足月)
因为她的身体已经不能再承受怀孕了,
再执着地等下去,
可能自己和宝宝都会有危险。
这样的患者,
我们经常会遇到。
在门诊,反复交待风险,
一遍一遍地签字拒绝。
总是要等到出现了不可挽回的后果,
才幡然醒悟,追悔莫及。
作为医生,
我们希望患者给予我们足够的信任。
我相信,
大家非亲非故,
不致于好到要当亲人,
但是,绝对不会生出害你的想法。
作为医生,
会有他最基本的专业素养和职业操守。
假如您不相信这个医生的诊断和处理,
即使是对自己负责,
起码应该换一个医生或者医院咨询。
但是,不能把医生的话当耳边风,
置自己的病情于不顾。
身体是自己的,
孩子也是自己的,
任性造成的可能的不良后果,
最终,还是要自己承担,
甚至可能是自己的孩子来承担。
我想,
任何做父母的人,
一定不愿意出现这样的结果。
所以,
医生的话,一定要听的。
病情的轻与重,
治疗方案,过程,结局等等,
要与自己的主管医生沟通,
网上查的的,听别人说的,
甚至没有直接经手管你的医生的意见,
通通只能作为参考。
不是专业人员,
要去斟别网上的海量信息基本是徒劳,
除了增加烦恼,
起不了什么作用的。
重点:
听医生的话……
不懂的要找医生问明白。
最好是当面谈,
这才是对自己负责任的态度。