听话……

文/蒋春玲(三河市燕郊二三医院产科)

今天。

电话回访一个转诊到上级医院患者。

得知她在转到上级医院的当天晚上

就已经急诊做了剖宫产术,

手术顺利。

只不过宝宝只有2.4斤,

而且是早产(她只有31周+5天),

需要住院很长一段时间。

为什么会这么早就把宝宝剖出来?

明明知道是早产。

是啊,为什么?

为了妈妈和宝宝的安全。

这是医生依据她的身体条件,

在想尽办法以后,

可以为她的孩子

争取到的最理想的孕周了。

这名患者本身偏胖,

而且在孕早期建档的时候,

就发现了血糖高。

诊断了糖尿病。

孕期一直建议她进行胰岛素治疗。

无奈她一直没有重视。

没有同意我们的方案。

孕期血糖控制不理想。

没有意外的,

因为体重大,血糖高,

两周前,

在她怀孕30多周的时候,

出现了血压突然升高,

最高达到180/120mmHg。

前几天办理住院的时候,

她和家人都一直觉得,

不就是血压高吗?

降压不就完了吗?

哪有医生说的那么吓人?

我们给她积极治疗的同时,

也在尽量为宝宝的出生创造条件。

因为她的高血压由怀孕引起,

孩子不出来,

血压是不好下去的。

治疗的这几天,

只是为了用一些药,

以改善宝宝出生后的呼吸。

我们在尽量拖延时间。

但是,治疗效果不尽如人意。

从住院开始,

她的病情就很重。

我们一直在与她和她的家人

沟通终止妊娠的时间。

我们的预期是3-5天之内,

她们的理想是一个月以后……

完全谈不到一起去。

很巧,就在她住院的那几天,

一天半夜,

急诊来了一个34周

高血压,糖尿病,胎盘早剥的孕妇。

从未在我院建档检查。

大出血急诊来了。

关于胎盘早剥,请参看:

医生,我大出血了!

当天晚上急诊手术,

病房吵吵嚷嚷,

病房走廊一路滴的都是血。

她也见到了,

吓得一晚上没有睡好。

也是那晚之后,

她知道了,

医生告诉她的那些可能出现的危险:

抽搐,脑出血,胎盘早剥,胎死宫内……

不是编出来吓唬她的,

是真的会发生的。

也接受了,

我们随后提出来的,

为了母婴的安全,

不要再执着于等待满37周的想法。

尽快终止妊娠的建议。

即使宝宝不足32周。

(正常情况是满37周算足月)

因为她的身体已经不能再承受怀孕了,

再执着地等下去,

可能自己和宝宝都会有危险。

这样的患者,

我们经常会遇到。

在门诊,反复交待风险,

一遍一遍地签字拒绝。

总是要等到出现了不可挽回的后果,

才幡然醒悟,追悔莫及。

作为医生,

我们希望患者给予我们足够的信任。

我相信,

大家非亲非故,

不致于好到要当亲人,

但是,绝对不会生出害你的想法。

作为医生,

会有他最基本的专业素养和职业操守。

假如您不相信这个医生的诊断和处理,

即使是对自己负责,

起码应该换一个医生或者医院咨询。

但是,不能把医生的话当耳边风,

置自己的病情于不顾。

身体是自己的,

孩子也是自己的,

任性造成的可能的不良后果,

最终,还是要自己承担,

甚至可能是自己的孩子来承担。

我想,

任何做父母的人,

一定不愿意出现这样的结果。

所以,

医生的话,一定要听的。

病情的轻与重,

治疗方案,过程,结局等等,

要与自己的主管医生沟通,

网上查的的,听别人说的,

甚至没有直接经手管你的医生的意见,

通通只能作为参考。

不是专业人员,

要去斟别网上的海量信息基本是徒劳,

除了增加烦恼,

起不了什么作用的。

重点:

听医生的话……

不懂的要找医生问明白。

最好是当面谈,

这才是对自己负责任的态度。

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