中医治疗牙根咬痛需辩证论治

　　中医认为出现牙根咬痛的病因病机为阳明积热上壅，阴虚火热上炎、湿聚热腐，或肾气不足，肾髓不充及先天禀赋薄弱和外伤直接伤及牙龈牙齿，或长期恣食辛辣厚味，过食甜食又食后不漱口，或素体阴虚又兼湿热内盛，虚火挟湿热上攻胃络，偶触风、寒、湿、热、虫、外伤而发。故中医在治疗牙根咬痛时需辩证论治。

　　中医治疗牙根咬痛需辩证论治

　　寒热错杂型

　　此型牙根咬痛临床特点为齿龈疼痛，得寒得热而牙痛程度无增重或减轻。处方以小续命汤化裁。方药组成：桂枝10克、白附子(久煎)10克、川芎10克、麻黄10克、人参10克、白芍10克、杏仁(去皮尖)10克、防风10克、黄芩(酒炒)10克、防己10克、甘草10克。如口渴多饮、小便黄、舌红苔白或厚或微黄、脉数，则去人参用沙参，方中黄芩、白芍用量增至40克;若口不渴、苔白薄、小便清长，则小续命汤中桂枝、白附子、麻黄用量各增至13克，而黄芩、人参用量减至6克。

　　胃火型

　　该型牙根咬痛临床特点是牙龈红肿而痛，口唇红、喜冷食，舌质红紫苔黄或白厚，脉数。方用白虎汤化裁。方药组成：石膏30克、知母20克、甘草5克、粳米10克。若大便燥加当归15克、川芎10克、连翘10克，如便燥如羊屎则加大黄、黄连、黄芩各15克，若眉棱骨痛者加白芷、柴胡、薄荷各12克。妇、幼及老年体弱者则减量或慎用。

　　风邪型

　　本型牙根咬痛临床的特征是不畏冷热而齿龈痒痛，甚或难忍，舌红苔白或微黄，脉浮或数，方用归芎散化裁。方药组成：全当归35克、川芎15克、白僵蚕30克、蝉蜕30克、防风10克、薄荷(后下)10克、连翘10克;面白、唇白、舌淡红、脉沉者去川芎、连翘、薄荷，加黄芪50克;伴心悸怔忡则加阿胶30克。