风湿百科丨生物DMARDs治疗老年RA患者：重度药物不良反应率达10%
供稿：李洁（山东齐鲁医院 风湿免疫科）
西班牙圣卡洛斯医院的L. Leon等人研究发现，对于老年类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者，接受生物改变病情抗风湿药（biological disease-modifying anti-rheumatic drugs，bDMARDs）治疗的重度药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）发生率为10.2%。
研究人员开展了14年的回顾性纵向研究，纳入65岁以上开始接受bDMARDs治疗的146位RA患者，并对门诊和住院患者进行随访。受试者接受包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、利妥昔单抗、戈利木单抗、赛妥珠单抗、阿巴西普和托珠单抗在内的bDMARDs治疗。
依那西普、阿达木单抗、利妥昔单抗和英夫利西单抗的发生率、
对146例老年患者（604患者年）的286个bDMARDs疗程进行研究，78%为女性，诊断年龄均数为66.5岁，开始第一个bDMARDs的中位时间为6年。因重度ADR而中断治疗的发生率为10.2%患者年，生存时间中位数约为7年。最常见的ADR原因为感染。与其他 bDMARDs相比，依那西普发生重度ADR的风险最低。
研究提示，对老年RA患者进行长期随访发现，因bDMARDs治疗后的重度ADR而停止治疗的发生率高达10%，这是真实世界的数据，且未对纳入患者进行选择。
参考文献：Clinical and Experimental Rheumatology 2018;36:29-35
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