疑难少见病系列--小肠神经内分泌癌

患者性别：女性

患者年龄：63岁

简要病史：因“反复腹胀、腹痛２周余”入院。

体格检查：腹部膨隆，未见胃、肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，无压痛、未触及包块，Murphy征阴性，肝脏肋下未及，脾脏肋下未及。肝区肾区无叩痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(-)。肠鸣音4次/分。

辅助检查：PET-CT示：１、右侧回肠远端肠壁结节状增厚，肠腔狭窄并以上肠管扩张积气积液，回肠病变旁及回盲部数个肿大淋巴结影，代谢增高，考虑恶性，肠癌淋巴结转移可能性更大；２、右肺多发结节状，斑片状影，代谢不高，建议密切随访，除外转移；３、双侧筛窦及上和窦炎：双侧颈部及颌下淋巴结炎性增生；４、直肠生理性摄取或炎性改变可能；５、右侧卵巢囊肿；６、双侧臀部皮下脂肪内钙化灶；７、脊柱退行性变性。电子小肠镜：回肠距回盲瓣约70cm处可见回肠狭窄（外压可能）。

临床诊断：小肠神经内分泌癌

治疗经过：入院后完善相关检查，在完善相关术前检查、准备及评估后，于2020年9月28日全麻下行腹腔镜探查术+腹腔镜辅助小肠恶性肿瘤切除术，术后详细病理：（小肠末端）见神经内分泌肿癌，G1级（一灶，大小0.5×0.3cm），肿瘤组织侵及浅肌层。脉管内见癌栓。肠两端切缘及环周切缘均未见肿瘤累及。肠旁找及淋巴结4枚，均未见肿瘤累及。

以下附影像图片、术中图片以及术后病理报告：

外院CT提示

外院肠镜及病理

外院PET-CT

术中图片

离体标本图片

术后病理报告