膝关节半月板桶柄状撕裂丨MRI表现~
病例及相关资料展示：
男，20岁，外伤后左膝关节疼痛。
行膝关节MRI平扫
诊断：
⭐️ 内侧半月板桶柄状撕裂
Bucket-handle meniscal tear
关节腔积液
半月板环行纤维与放射状纤维交界处是半月板力学上的薄弱部位，容易出现长范围的纵形撕裂，只有这样才能导致桶柄状撕裂。
如果纵行撕裂较长且完全撕裂，就会产生可移动的内侧裂块，如内侧块移位进入髁间窝，内侧块发生移位相当于桶的柄，未移位的外侧为桶，所以称为桶柄状撕裂。
内侧半月板后角桶柄样撕裂朝向关节中心翻转，使得移位的碎片位于后交叉韧带（PCL）的前下方，类似第二个较小的PCL（呈“双PCL征”）。
半月板桶柄状撕裂很少单独发生，常常是前交叉韧带（ACL）损伤的合并伤，内侧多于外侧。可以与ACL损伤同时发生，也可以继发于ACL损伤，后者主要由于膝关节长期的不稳定造成。
临床表现：
内侧块移位到髁间窝而卡住膝关节，患者有典型的交锁史，交锁时患膝不能完全伸膝或屈膝。内侧块也可以自行脱位和复位，并伴有可听到或触到的弹响，常常伴随疼痛和渗出。有时桶柄状的内侧块会永久地留在髁间窝内，这时患者可以逐渐恢复大部分活动，仅感到膝关节有些不适。如果有ACL损伤，由于半月板的交锁，临床体检膝关节常常比较稳定，以致于容易漏诊。
双后交叉韧带征：移位的桶柄进入髁间窝，位于PCL的下方
半月板撕裂分型
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