膀胱肿瘤 经方案例

段某，男，61岁，郑州人。主诉在1年前因间歇性尿血，尿痛，排尿不利，经检查，诊断为膀胱肿瘤，即手术治疗，术后自觉症状表现较术前还复杂（经多次检查手术成功），多次服用中西药，但症状改善不明显，近因病证加重而前来诊治。刻诊：尿血（尿中有红细胞），腰部沉重，面色晦暗，下肢水肿，头晕目眩，畏寒怕冷，手足不温，倦怠乏力，舌质暗瘀紫，苔白厚腻，脉沉涩，辨为阳虚痰瘀证，治当温补阳气，活血化痰；给予理中丸、桂枝茯苓丸与二陈汤合方加味，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，牡丹皮12ｇ，桃仁12ｇ，姜半夏15g，陈皮15g，阿胶（烊化冲服）10g，生姜18g，乌梅2g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。三诊：手足温和，腰部沉重减轻，下肢水肿基本消退，以前方6剂。四诊：经复查，尿中红细胞为阴性，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据畏寒怕冷、手足不温辨为阳虚，再根据倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，因舌质暗瘀紫辨为瘀，又因苔白厚腻辨为寒痰，以此辨为阳虚痰瘀证。方以理中丸健脾益气，温阳散寒，以桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消癥积，以二陈汤燥湿化痰，加阿胶补血止血。方药相互为用，以奏其效。