口腔疱疹 经方案例

杨某，男，9岁，郑州人。有3年口腔疱疹病史，在郑州多家省市级医院诊治，可仍然反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：口腔黏膜呈片状充血，水疱成簇状，两颊及舌下多处溃疡灼热，口水多，烦躁，大便干结，手足不温，舌质淡红，苔薄黄，脉大略弱。辨为阳明热盛，湿热伤阳，治当清泻盛热，燥湿温阳，给予白虎汤与附子泻心汤合方加味，石膏50g，知母20g，大黄6ｇ，黄连6ｇ，黄芩6ｇ，附子5ｇ，大米15g，苦参10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分6服。二诊：口腔黏膜呈片状充血减轻，大便通畅，以前方6剂。三诊：两颊及舌下多处溃疡消退，以前方6剂。四诊：疱疹解除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据口腔黏膜呈片状充血，两颊及舌下多处溃疡灼热辨为热盛，再根据口水多辨为湿热，因大便干结辨为热结，又因手足不温，舌质淡红辨为热盛伤阳，以此辨为阳明热盛，湿热伤阳证。方以白虎汤清泻盛热，兼益正气；以附子泻心汤清热燥湿，兼以温阳通阳，加苦参清热燥湿，方药相互为用，以奏其效。