痰湿体胖,肚子大,中医有什么好办法?
湿邪中医一个名词,经常湿邪体质,汉代医圣张仲景叫湿家。湿家容易生湿病,治疗方法也不一样。对于外感寒湿,仲景出麻黄加术汤,散寒祛湿,对于风湿在表仲景出麻杏薏苡仁甘草汤,对于外寒内蕴湿热仲景出麻黄连翘赤小豆汤散寒清热祛湿。总之围绕湿邪,兼顾其他因素治疗。
痰跟湿是亲戚关系,湿邪日久必然生痰;因此中医又有痰湿这个名词。痰湿体质常常表现如下症状:
1.体形面色:体形肥胖,腹部肥满而松软(啤酒肚,将军肚),四肢浮肿,按之凹陷,面部皮肤油脂较多,面色淡黄而暗,眼泡微浮,容易困倦,面少血色,白中常发青,且少光泽。
2. 舌头:舌体胖大,苔滑腻,舌苔白腻或甜,舌边常有齿印成排。痰湿化热可以见到舌苔黄腻。
3. 口手和脚:口中粘腻,口唇色淡,很少感觉口渴,不想喝水,容易出汗,汗出后皮肤多凉,头身重困,关节疼痛重着、肌肤麻木,易出现耳鸣,年过60 岁者中耳聋者多见。
4. 感觉及睡眠:人体好倦缩,手足冰凉,胸闷,痰多,容易困倦,有关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适。
5. 脉象:脉濡而滑
6. 喜好:懒动、嗜睡、身重如裹,喜食肥甘甜黏,夏天好过,冬天难熬
7. 大小便:大便次数多,不成形,尤其是早晨大便急,一泻为快,一夜三四次小便,且尿量多而色清如水
以上是痰湿,痰湿可以化热,湿大于热,或者湿热并重或者热大于湿常见类型,临床表现如下:
头身困重,发热多在午后明显,且身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手),并不因出汗而减轻;
舌苔黄腻,脉数。
具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:
在皮肉则为湿疹或疮疱;在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑,特别是脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,大便溏稀,尿短赤,脉濡数;
其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热怕冷交替,脉弦数;
膀胱湿热见尿频、尿急,涩少而痛,色黄浊;
大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。
治疗痰湿热比较复杂。非中医精通者不能为之;有的问有没有好办法可以简单一些?
你问对了,外用泡脚可以简单处理;清代外治大师吴师机在《理瀹骈文》里说,他开始也不大自信外用药物能起到多大的作用,能与口服的效果相比吗?后来,在经治几万例患者之后,他对自己开始自信了,他的结论是外用药物和口服的效果不相上下。
吴师机为什么要这么专研外治的事儿呢?原来,他认为,脏腑在体内,到底是哪里有病了,我们无法直观地看到,这个药物能到达哪个脏腑,也是要看用药的功夫的,如果水平不高的话,那可就是瞎子摸象了,很容易出错的。可是,外治就容易一些了,经络能够看到,把药物直接贴到体表,这样就不必绕弯子了,直接起作用。
其实,这种外治的方法,我们叫做药物的经皮吸收,效果不错,现在国际上也研究,很多药物是否能经过皮肤吸收是药物的发展方向之一。
吴师机的理论之一,就是上中下三焦分治,用药方式也不同。对于中下焦的问题,多用泡脚的方法,因为人的肝、脾、肾等经皆起于下焦,用泡脚的方法,药物可以直接进入经络。
中医口服必须辨证精准,否则错误服药也不是好事;外用泡脚可以不必辨证精细准确,大概按照痰湿热下手处方就行。痰湿名方二陈汤就是一张好方,其中茯苓健脾祛湿化痰,绝生痰之源;因为脾胃生痰之源。半夏直接化痰祛湿,陈皮理气化痰,而且芳香有化湿作用,甘草调和诸药。
唐代孙思邈被人称作药王,他写的一部书叫《千金备急要方》里边有张方子,化痰湿很好,就是在二陈汤基础去了茯苓,加了枳实竹茹生姜加强化痰祛湿作用。现在这个温胆汤被后世广泛应用治疗各种痰湿疾病,成为十大方之一。因此我研究祛痰湿也必须在温胆汤基础加减泡脚才好,而茯苓不能去掉,这样我的处方有了初步雏形!
竹茹,枳实,茯苓,半夏,陈皮,生姜,甘草。
在研究本方祛痰湿虽然 很好,但是治疗脾胃湿邪药不足,所以再加平胃散;平胃散大家知道治疗湿邪困脾要方,苍术燥脾祛湿,厚朴行气除湿,陈皮行气化痰湿,甘草调和诸药,配合温胆汤相得益彰!
苍术,厚朴,陈皮,甘草,生姜,大枣
因此处方进一步明朗,变成温胆汤合方平胃散,祛痰湿力量大增;然后粉碎粗末,热水一泡,祛痰湿药泡脚药做成了。
不过还有两味药我就不说了,属于保密成分。有的问为啥还加升降药?因为人体升降也是存在的,比如脾胃虽然都是消化系统,但是胃降为顺,脾升为正常;所以补土派李东垣善用柴胡葛根升麻羌独活防风等升脾阳;以恢复脾升湿邪自然下降;另外仲景有名的承气汤都有大黄降胃泻热,承气汤之意就是顺承胃气下降之意。所以升降在体内也关键。
清代有个名医叫黄元御,专门研究人体升降,比如肺降,肝升;胃降,脾升;心降,肾升;这都是体内升降组合;大循环来说;左升右降,人体不过一个圆圈而已。因此加升降药物很重要的。
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精准包二号,是除了根据痰湿热还有瘀血,瘀血一般有下肢肌肤甲错粗糙,舌底静脉迂曲发黑等,这种加了丹参赤芍川芎红花等以祛瘀活血。价格99元。