蛇盘疮你除了会龙胆泻肝丸治疗还会什么？

段某女，女，60岁，初诊：2019年2月6日

腰部，前胸后背都有带状疱疹，稍微咳嗽腰痛难忍，饮食可睡眠可，大便正常，尿微黄。脾气急，汗不多。

这个患者呢，在其他地方治疗一个月了，用什么药物不清楚；效果不佳，又找亚明同学，给贴了五天，有些效果，不是很好找我商议如何治疗。

从症状分析，患处暗红，尿黄，热邪还有。虽然前胸后背都有，但是脾气急躁，考虑肝胆经延伸出去的。口不干口不渴，阳明经证腑实证都没有，石膏清热解毒不能大量。舌有些裂纹还有伤阴现象，因此也得考虑养阴。

综合分析肋痛肝经气滞血瘀，尿黄，疮面暗红热邪未尽。给予疏肝理气活血止痛，再加点清热解毒的，配合专方瓜蒌红花汤，想必能奏效！

旋覆花10克，郁金10克，苏叶子各10克，沙参15克，麦冬10克，川楝子10克，元胡10克，全瓜蒌30克，红花6克，忍冬藤30克，炙甘草6克，

五剂日一剂

今天追访已经好了，不痛了。

以前在中医书友会发表一篇带状疱疹案，属于寒湿型，用五积散加减治愈，今天再发一次。

某女，38岁，主诉：蛇盘疮四五天。

初诊：2017年11月17日。前几天后背出现蛇盘疮（带状疱疹），在村里找了“神婆”给治疗，结痂后又生新的蛇盘疮。又求民间中医独门秘方，人家说哺乳期不能用。患者又来我处求诊。

当时见症：形体肥胖，怕冷无汗，后背肋部疼痛，疹点颜色淡红，有些水泡，疼痛呈针刺感，难以忍受。乳汁较少，舌淡苔薄白，脉未查，其余正常。

辨证：哺乳期体虚，外感风寒湿邪，郁于肌表，后背属于太阳经所过，当从外感入手。

方药：五积散续命汤意加减。

柴胡10克，麻黄10克，桂枝6克，杏仁10克，党参10克，苍术10克，厚朴10克，半夏10克，当归10克，川芎10克，白芍20克，白芷10克，桔梗10克，甘草6克，干姜6克。抓一付，服药需要发汗。

11月18日二诊：患者微信说，药后一个小时汗出，怕冷怕风解除，疼痛顿时大减。无口干口渴，二便正常，但仍有后背怕冷，嘱守原方再进二剂，不用发汗。

按：蛇盘疮多数属于肝胆火旺，湿热，热毒等类型，常用龙胆泻肝汤，瓜蒌红花汤，大柴胡汤，五味消毒饮，以及仙方活命饮等加减效果肯定。

外感风寒湿邪，临床少见，这些年总共遇到两例，以前遇到是个青壮年，工作环境是冷库；这例产后半年哺乳期气血不足，形体肥胖，多痰湿，是其体质。外感寒湿，遂成带状疱疹。

五积散打底加党参益气配合归芎芍养血活血化瘀止痛，麻黄桂枝杏仁柴胡白芷散寒解表，半夏陈皮干姜化痰，苍术厚朴燥脾去湿，甘草桔梗排脓之意。如此寒散湿去，气血流畅，痰湿化诸证自已。