慢性结肠炎--腹泻--补中益气方加减--邹云翔

慢性结肠炎泄泻惯用方

症见病程日久之溏薄大便，日解6～8次，或混白色黏液，便前急迫难忍，便后虚坠脱肛。兼见面黄消瘦，神疲肢冷，腹胀痛喜温喜按，纳少，舌淡红边有齿痕，苔薄白微腻，脉沉细无力。

治宜健脾益气升阳，温肾涩肠。

处方组成（补中益气方加减）：

*黄芪、党参、茯苓各20克，白术、罂粟壳、诃子各10克，厚朴8克，当归10克，升麻3克，柴胡3克，煨葛根15克，甘草、干姜炭、补骨脂各6克，泽泻10克。水煎内服，每日1剂。

若服药5剂左右，诸证皆减，大便已成形，仍日解3次。遂于上方去罂粟壳、诃子，加防风6克，枳壳10克，附片6克。

用灶心黄土100克煮水煎药，服法同上，又服15剂左右，至诸证消失。

遂以附子理中汤合三奇散（黄芪、防风、枳壳）加减，连服两月停药。

学习和运用体会

久泻不愈，脾肾阳虚，湿聚太阴。治以补中益气方加干姜、葛根、砂仁、补骨脂、茯苓、泽泻等温养脾肾且兼利湿，佐罂粟壳、诃子以涩肠。

罂粟壳久服恐成毒瘾，当证减即去之。

因证属脾肾虚寒。故以温补脾肾之剂善后。

病例：吴某，男，48岁，患者自两年前病痢后，腹痛腹泻时作，且逐渐加重，症见如上所述。曾诊为“慢性结肠炎”，经中西药治疗无效。诊后辨证属泄泻，乃脾气虚陷，肾阳不足，微兼湿邪。予用本方调治后，随访近5年，云未复发。