咳嗽久了，不仅要止咳，还要考虑久咳的一个并发症，就是皮肤水肿

【作者简介】孙倩倩，山东中医药大学中医学硕士，山东中医药大学第二附属医院规范化培训医师。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

咳嗽日久的病人，脸上会有浮肿之象，主要是因为病人久咳气机不畅，特别是肺气不利，所以会经常见到有面部浮肿，这种浮肿与水肿不同，并不是一按一个坑，会感觉到好像有些肿了，特别是眼睑肿，这主要是外寒内饮，邪气郁闭肺胃所致。

与《金匮要略》中所说“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”所描述的支饮较为相似，张仲景治疗支饮的方剂有小半夏汤、小半夏加茯苓汤、厚朴大黄汤、泽泻汤，葶苈大枣泻肺汤，小青龙汤等等，里面的半夏生姜等也是从肺胃着手，以肺胃论治咳嗽是临床较常用的方子，比较常见的有外寒内饮的小青龙汤，里面有生姜、甘草、半夏都可以调理脾胃。

除上述支饮之方外，清燥救肺汤，特别是秋季最常用的方子治秋燥咳嗽，还有麦门冬汤、沙参麦冬汤也是治疗咳嗽在肺胃的常用方剂，有培土生金之意。也称补脾益肺。土属脾，金属肺。借五行相生的理论用补脾益气的方药补益肺气的方法。临床多用于咳嗽日久，痰多清稀，兼见食欲减退、大便溏、四肢无力、舌淡脉弱等肺虚脾弱证候。