整天喊痛，检查却无异常，被当成无病呻吟！遇到疼痛科医生后，才知道被误诊

“这几年真是太难熬了！”

提起自己的患病经历，

41岁的林老师（化名）满腹辛酸

——总觉得摸哪哪痛、

全身僵硬、坐卧不安，

还总感觉疲惫、失眠、萎靡不振，

可做了CT、MRI检查，却不见异常。

林老师被人当成是无病呻吟，

更让她愁苦的是，

过去吃的止痛药也不“香”了。

痛不欲生 怪病始终无法根治

刚开始，林老师只是感觉头部和腰部有些不适。

去了当地医院，医生按肌肉扭伤治疗，给她用了消炎镇痛的药物。随着时间推移，林老师浑身疼痛的症状越发明显，特别是右侧肩关节和胸部疼痛最为严重。

“就像是被什么东西狠狠按压住胸腔一样，动弹不得，全身僵硬，上课时是堵着一口气在讲话，严重时稍微抬手写板书都痛得几乎要昏厥过去，一节课40分钟就要消耗掉我全部的体力。”

然而，林老师辗转多家医院，走遍了神经内外科、风湿科、中医，都无法找到疼痛的病因。

望闻问切 凭借经验疾病立现

近日，林老师来到福建省立医院疼痛科门诊求诊，在刘荣国主任医师的帮助下，导致她疼痛的“幕后黑手”终于被揪了出来。

“刘主任通过面诊，询问我身体情况，并让我弯了个腰，做了下体格检查，马上就确定我得了纤维肌痛综合征。”多年悬而未决的问题在疼痛科找到了答案，林老师心里的石头掉下来了。

据刘荣国介绍：

很多纤维肌痛症患者，其实是自身免疫能力下降、新陈代谢障碍、微循环灌注不良引起了广泛性无菌性炎症病理变化，进而刺激全身躯体感觉神经和自主神经系统，导致了疼痛和各种不适感。

在接下来的几个小时治疗中，刘荣国团队为林老师安排了银质针针刺导热治疗。第一疗程结束后，她就感觉整个人浑身舒畅。两个疗程后，她可以连着上三节课了。

认识不足致临床误诊率高

原发性纤维肌痛症在成年人中的发病率大约为2-3.3%，其中80%以上的患者为女性，女性是男性的4-7倍。

该病虽然常见，却并不为大家所认识，因此临床诊断率不高，治疗困难，疗效也很不理想。患者常常辗转于不同的科室和医生之间，历经数年而得不到明确诊断。

“由于该病的临床症状很多，很多医生会单独将某个表现当做病因，有些甚至会被以抑郁、焦虑症进行治疗。”

刘荣国指出，就诊疼痛科的纤维肌痛症多数周转于骨科、神经科、康复科、中医科等科室，接受过口服基础药物，或针灸、理疗或者生物反馈疗法的治疗。

但往往疗效不佳、不持久或难以耐受副作用或为中断药物的依赖而前来。作为疼痛科医师如果还是按照传统的治疗手段，其结果必然失败。

科普时间

什么是纤维肌痛综合征？

纤维肌痛症是出现全身广泛弥漫性肌肉疼痛，并常伴有显著疲劳、睡眠障碍、情绪抑郁/焦虑等异常临床表现的一组疼痛综合征。

为什么会得纤维肌痛综合征？

目前尚且病因不明，一般和社会心理因素、疼痛传导机制异常、疼痛抑制性递质减少有关。

纤维肌痛综合征有哪些临床特征？

全身广泛疼痛是纤维肌痛症的典型症状。尤以中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位为头、上背、中背、臀部、大腿、膝、小腿、肘、腕、踝、足。

另一个特点为具有广泛存在的压痛点（区），这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中，往往呈对称性分布。

特征性伴随症状：包括睡眠障碍、过度疲劳、心理异常。约90%的病人有睡眠障碍，表现为入睡难、易醒、多梦、精神不振。

50-90%的病人有疲劳感，常常抱怨感到太累，无法工作。心理异常包括情绪抑郁和焦虑。不少患者伴有肠易激惹综合征。

以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重，局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。

福建卫生报全媒体记者：林颖

通讯员：陈钰涛

来源：福建卫生报