红蓝花酒方治妇人腹痛

红蓝花酒方

《金匮要略》原文用法与原方用量：妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。(金匮妇人杂病：16)

红蓝花酒方：疑非仲景方。

红蓝花一两，上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。

【功效配伍】红蓝花酒方活血祛风止痛。红蓝花即西红花、藏红花，多生长于青藏高原，《本草纲目》云：“红花、黄蓝颂曰：其花红色，叶颇似蓝，故有蓝名。”又云：“红蓝花，即红花也，生汉梁及西域。”红蓝花性味辛温质润，能活血行血，温通经络，祛瘀止痛。李时珍《本草纲目》谓：红花“活血润燥，止痛，散肿，痛经”。用酒煎红蓝花，可助药力，行气血。或用白酒泡红蓝花饮服。

上一味药，用酒煎红花，一顿服一半药，若腹痛未止者，再续服另一半药。

【方证论治辨析】红蓝花酒方治妇人腹痛，风血搏结证。症见腹中血气刺痛。

本证为妇人经前，或经期，或经后，或产后，风邪乘虚侵入腹中或胞宫，与气血相互搏结，致气血运行阻滞，瘀阻不通，故见腹中血气刺痛，即痛如针刺。治宜活血祛风止痛，方用红蓝花酒方。本证病机关键是风血相搏，但治疗用血药而不用风药，乃径直活血行瘀，使血行而风去，血脉调和畅通，则腹痛自愈。“治风先治血，血行风自灭”之训，即导源于此方证。

妇人六十二种风，已无从考证，李必《金匮要略广注》指出：“《内经》云：'风者，百病之长也。’又云：'风者，善行而数变。故妇人有六十二种风证。盖风有因外感者，亦有从内生者，如肝藏血，肝虚则血燥，内自生风，所谓风气通于肝也。”

【用方思路】红蓝花酒方是独树一帜的方药，后世用红花泡酒服，或用红花酒浸后再煎，或用其他药物泡酒，皆从本方发展而来。临床用于治疗痛经、产后恶露不尽、外伤等疾病。

【医案举例】

(1)陈振智医案：韩某，28岁。1981年6月10日就诊。患者产后27天，腹痛当脐左右，窜痛不定，甚则如刺难忍，口渴不喜饮，胃呆纳滞，大便秘结，面色无华。病届半个月，经医服药未能奏效。诊其脉沉细弦，舌淡苔腻而润。证属产后血虚，风邪侵入，阻滞经脉。因此遵仲师明训，用红花10g，以米酒1碗，煎减余半，分2次温服。次日腹痛减半，纳增神振，大便得行，药已中病，效不更方。再予2剂，腹痛痊愈，诸症平息。惟感肢体倦怠，给当归芍药散加减2剂调理，得收全功。经8个月随访，未见复发。

——[陈振智.红蓝花酒治产后腹痛.浙江中医杂志，1986，(7)：302.]

(2)王明宇医案：汤某，女，26岁。1982年1月10日就诊。初产恶露未尽之时过食生冷而发生腹痛已3个月。某医处以加味四物汤后，恶露止，腹痛亦减。尔后腹痛时作，缠绵不休。昨晚突然腹中刺痛，时而增剧而昏厥，随后经至排出少量瘀血块，腹痛减轻，手足欠温。刻诊：腹痛连及腰胯部，月经时来忽止，患者形体肥胖，面部色青，舌质紫暗，脉弦涩有力。此为恶血瘀阻。治以活血通经。处方：红花50g，人酒60g煎，分3次服。1剂后，排出大量暗黑色血块，腹痛减轻。改用红花15g，益母草30g，人酒60g煎。连服3剂而愈。随访1年，未见异常。

——[王明宇.红蓝花酒方治疗产后恶露不尽.四川中医，1986，4(11)：35.]