【高濯风：加味生脉补血汤-治心律失常验方】

加味生脉补血汤（高濯风）

〔组成〕西洋参6克或太子参30克、麦冬10克、五味子6克、黄芪15克、当归12克、桂圆肉30克、甘松10克、炙甘草6克。

〔功效〕益气养阴，强心复脉

〔主治〕心律失常，中医证属气阴两虚型：心悸气短，头晕乏力，胸闷自汗，口干，舌红少津，脉细弱、数、促或结、代。

〔用法〕每日一剂，水煎二次，早晚分服。

〔方解〕方中太子参补脾肺之气，生津止汗，麦冬、五味子酸甘化阴，三药相合，两救气阴。然其性偏寒凉而属阴，阴药主静，无力自动，增甘温之黄芪善补胸中大气，贯心脉而行气血。当归气辛而善行，为血中之圣药。合麦冬、五味子养血增液益阴。桂圆肉养心脾，补气血、润五脏，高老师在多年的临床实践中体会该药有明显的抗心律失常作用（用量宜在30克以上）。甘松主理元气、去郁气，可解除患者焦躁不安，心烦不寐之症。现代药理研究，该药有中枢镇静作用并抗心律不齐。炙甘草安中复脉。诸药相合，使阴血充盈，阳气壮旺，心体得养，心用得助，则脉可生可复。

〔加减〕若阴血偏虚，心烦不寐者，加生地、白芍、阿胶以益阴；阳气不足，心动过缓者，可入桂枝温通血脉，并有助于气阴恢复；兼见邪热内扰，迫液外泄，发热盗汗，心烦唇燥者，加黄连、黄芩、黄柏清热除烦，增生地、熟地合当归养血增液以制火。风心病心律失常属此证者加赤芍、桂枝、两头尖，以通为用。冠心病患者加丹参、三七粉，活血化瘀。

〔按语〕临床心肌炎急性期常见此证，温邪由卫入营，内舍于心，耗气伤阴，酿成邪热内扰，气阴已虚之证，心动过速、早搏、传导阻滞等心律失常均可出现。对此，高老师权衡标本虚实，不失时机地扶正祛邪，使气阴得复，邪热得清，往往药不数剂，诸证得解。

〔典型病例〕韩某某，男，38岁。1991年8月20日初诊。心悸气短五年。五年前，感冒发烧后出现心悸气短，脉律不齐，曾在某医院检査，诊为病毒性心肌炎伴发室性早搏，经服用“慢心律”、“乙胺碘呋酮”、“心律平”等多种药物治疗，早搏未能控制。现证：心悸气短，头晕乏力；胸闷，动辄汗出，面色不华，舌质淡红少津，脉细弱而结。超声心动图示：室间隔回声不均匀，室性期前收缩。证属气阴两虚，心神失养，治以益气养阴复脉。处方：太子参15克，麦冬10克，五味子6克，黄芪15克，当归12克，桂圆肉30克，甘松10克，丹参20克，炙甘草6克。7剂药后，早搏消失，胸闷自汗已止，心悸减轻，但心烦不寐，按前法加生地12克。服用7剂，心悸气短明显减轻，脉沉缓，未见结象，唯感乏力，按前方继服以巩固疗效。

高濯风先生简介

河北省中医院中医主任医师，专家委员会委员，河北中医学会副会长。出身于中医世家，从事中医工作50余年，治学严谨，学验俱丰。擅治内科疑难杂证。尤其对心血管疾病，研究了一套行之有效的辨证论治方法，效果显著。

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本文整理编辑自《首批国家级名老中医效验秘方精选》。