中医用药,也得排兵布阵,步步为营。所谓高...
中医用药,也得排兵布阵,步步为营。所谓高血压,不过是阴阳失调罢了!
我接诊的这位患者,四十五岁,因一次打架意外,造成脑干损害、并伴有早期高血压住院治疗,效果好转后出院。
可出院后自觉头晕钝痛、目糊、左眼跳痛、右耳失聪,行动肢体摇摆不定,静坐片刻则觉右侧肢体麻木,指趾端犹如针刺。血压:150/100mmHg。
来找我之前,用过降压药,中药,针灸,理疗等法,均无明显治疗效果。因在网上看到我写治疗高血压的文章,关注我数月后,前来找我就诊。
我一般治疗此类顽疾,用药时,万分小心谨慎,恐若不投病机,更加复杂棘手。
而我看了前医用药,均都以眩晕,中风辨证论治,多以养阴平肝泄热入手用药,效果不显是因为盖人体阴血以阳气为动力。
而他肢体麻木不遂,舌淡脉细,这足见阳气浸衰,不能煦养络脉。
所以在我看来,他证属阴阳失衡,虚阳上浮,肝风内扰,心神不宁,痰浊阻遏经络。
根据阴阳消长,相机用药,起初不可贸然应用大温大燥之品。
否则阳损者未受其益,而阴虚者反先蒙其害。而用养阴平肝泄热方药疗效亦不可能显。
所以,我给患者开方:桂枝,生白芍,生龙牡,炙甘草,淮小麦,红枣,菊花,川芎,麦冬,瓜蒌皮。
桂枝——温通心阳。白芍、麦冬——养阴和营,合镇肝养心,潜浮阳,化痰浊诸法,冀阴平阳秘,气煦血濡。
连用一月后,全身肌肉跳动及走路摇摆均十愈其六七,病情大见转机。
探本穷源,病久多及于肾,而阳气根源于肾,故又用熟附片合仙灵脾诸药以温阳益肾,为治其本。
其实中医学辨证施治原则,也如同古代行军打仗一般,掌握敌我情况就如同中医掌握阴阳失调的病机。
而步步为营对应中医治病不拘泥于一病一法。如同这位患者,先扶阳以配阴,用通阳法奏效于前,又以温阳益肾法巩固于后,此排兵布阵,用得巧妙。
其实每位患者顽疾背后还有一个因素,是不得不提的,就是顽疾久治不愈,一方面也和医生有关。
现在中医水平确实参差不齐,有些医生会有固化思维,用一个方子打天下,这样的做法就丢掉了中医因人而异辨证论治的原则了。
原则丢失,效果自然也不尽人意。
但既已担医者,必要负责,所以不断修为自己,提高自己的医术,积累临床经验就显得十分重要。
而从我学医之始,我的老师就教导日后必定谨记“精”与“诚”。精,指的是专业熟练。诚,指的是品德高尚。
我不敢贸然自称完全符合,但我却能说,我一直在追求精诚的路上。所以这一点也送给各位读者,如何判断你遇到的中医是不是好中医,看这两点,也是个小技巧。