胃脘胀满7个月,慢性萎缩性胃炎,选用何种方法根治? 2024-08-06 23:19:05 任某,女性,42岁。诉间断胃脘胀满7个月,加重10天。患者2017年因上腹部胀满、嗳气、进食差并逐渐消瘦、面色苍白、乏力等,确诊为“慢性萎缩性胃炎”,给予中药口服,症状好转后停药。近半年来上述症状加重,自服“多酶片、肝铁糖衣片、维生素C”等治疗,效果不明显。近10天胃脘胀满加重,伴有痞闷、隐痛,故来就诊。现患者胃脘痞满、偶有隐痛、食后加重,口干、纳呆,大便干,二三日一行,舌紫红,苔黄腻,脉弦滑。实验室检查:血常规未见异常,电子胃镜示:慢性浅表-萎缩性胃炎,Hp(+)。病理诊断:(胃窦)黏膜慢性炎症,腺体肠上皮化生,腹部B超示:胆囊炎,子宫肌瘤。诊断:肝胃不和型胃痞。西医诊断:①慢性萎缩性胃炎;②胆囊炎;③子宫肌瘤。治法:疏肝理气,和胃降逆。方药:香附15g,苏梗15g,青皮15g,柴胡15g,甘草6g,姜黄9g,厚朴15g,枳实20g,清半夏12g,绞股蓝9g,砂仁9g,炒莱菔子15g,槟榔12g,瓜蒌15g,芦荟1g。7剂,水煎服,1日1剂,分2次温服。医嘱:按时服药,定期复查电子胃镜。进软食,忌辛辣刺激之品,戒怒。二诊:药后患者胃脘胀满痞闷、隐痛缓解,现时有两胁隐痛、烧心、反酸、大便稀、尿稍黄、舌淡紫、苔薄黄、脉弦细等。治法:疏肝理气,和胃降逆。方药:香附15g,苏梗15g,青皮15g,柴胡15g,甘草6g,姜黄9g,厚朴15g,枳实20g,清半夏12g,绞股蓝9g,瓜蒌15g,黄连15g,广木香9g,砂仁9g,白花蛇舌草15g,焦槟榔12g,炒莱菔子15g,芦荟1g。7剂,水煎服,1日1剂,分2次温服。 三诊:患者胃脘胀满、痞闷、隐痛,食后加重,伴有嗳气、时有烧心、口干、大便稀、舌红、苔薄黄、根部微腻、脉弦细。治法:养肝和胃,疏肝理气。方药:百合12g,乌药12g,当归9g,川芎9g,白芍20g,茯苓15g,白术6g,豆蔻12g,鸡内金15g,柴胡15g,槟榔l5g,炒莱菔子15g,厚朴15g,枳实15g,砂仁9g,清半夏12g,麦冬15g。水煎服,1日1剂,分2次温服。以此方为基础辨证加减服用2个月。四诊:患者胃脘时有胀满痞闷,偶有烧心、后背麻木、咽堵、大便稀,舌红,苔薄黄腻,脉弦细。治法:化浊解毒,疏肝和胃。方药:白花蛇舌草15g,半边莲15g,茵陈l5g,板蓝根15g,苦参12g,黄芩12g,黄连12g,绞股蓝12g,桔梗12g,射干12g,山豆根l5g,元参12g,清半夏12g, 厚朴9g,茯苓12g,砂仁15g,豆蔲15g,鸡内金15g。7剂,水煎服,1日1剂,分2次温服。以此方为基础辨证加减服用4个月。按语:患者初期以胃脘痞满为主要临床表现,中医辨证为肝气郁滞、气滞犯胃,故治疗上以疏肝理气、和胃降逆为主。经治疗患者胃脘痞满明显好转、气机通畅。因本病主要病机为肝胃不和,此阶段治疗主要以养肝和胃为主。辨证治疗3月,患者总体状态良好,但余症不清,中医辨证为浊毒内蕴,治疗以化浊解毒为主;经治疗患者症状明显好转,主要以烧心为临床表现,中医辨证为胃热,后期治疗以清胃热为主。患者半年来积极配合治疗,终由慢性浅表-萎缩性胃炎伴有肠化,转变为慢性浅表性胃炎,肠化消失。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。 (文章内容图片来源网络,侵权删) 肠胃道疾病问题,可免费咨询张老师 赞 (0) 相关推荐 浅表性胃炎,胃总是胀满,不会癌变吧?没那么严重,1个经方搞定 [作者简介]赵馨,山东中医药大学中医八年制学生. [指导教师]郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师. [病情回顾]患者,男,39岁,患者因心下.腹部胀满数日,前来就诊.患者自述 ... 十大病气之气虚2 大家好,我是鲍艳举.今天我继续和大家分享十大病机之气虚.那么上一讲我们提到了十大病机气虚的概念,我们这里提到的气虚,主要是指脾胃虚弱,也就是脾胃气虚.那么它的诊断标准主要有两个,纳少,脘腹胀满,大便 ... 如何阻止慢性萎缩性胃炎癌变?中医不得不提... 如何阻止慢性萎缩性胃炎癌变?中医不得不提的一个名方,仅由四味药组成,各有特色. 慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,慢性萎缩性胃炎变成胃癌发生率较高,被认为是胃癌的癌前 ... 徐景藩十七、 疏肝和胃法治萎缩性胃炎胃脘痛肝胃气滞案 十七. 疏肝和胃法治萎缩性胃炎胃脘痛肝胃气滞案 患者孙某,女,46岁.初诊日期:1989年6月6日. 主诉:胃脘隐痛及于右胁下2年余,加重3月. 病史:患者病起2年,胃脘隐痛及于右胁下,痞胀不适.3月 ... 胃脘胀满,食后加重,老中医“寒因寒用”治... 胃脘胀满,食后加重,老中医"寒因寒用"治疗慢性萎缩性胃炎 王某某,女,61岁,已婚. 患者12年前因饮食不规律,出现胃脘胀满,食后加重,经常服用助消化药物乳酶生.健胃消食片.香砂养 ... 【每日一膳】木棉党参乌鸡汤:健脾祛湿,益气养血。适用于脾虚湿盛体质,表现为体倦乏力,劳则加重,胃脘胀满,纳呆、舌质淡,苔厚者 这样我们的推送才能继续出现在你的订阅列表里 不然的话你我就要相忘于江湖了 胃痛-肝胃郁热胃反流性食管炎特点:剑突下或胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛,胃脘胀满不舒,进食后胸骨后疼痛加... 胃痛-肝胃郁热 胃反流性食管炎 特点:剑突下或胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛, 胃脘胀满不舒,进食后胸骨后疼痛加重; 反酸嗳气,呃逆,急躁易怒,口苦咽干, 大便干燥,舌苔黄腻,脉弦数. 治法:疏肝泻热和胃 ... 麻子仁丸:治大便结,小便数,胃脘胀满,舌红苔黄,脉数之脾约证 麻子仁丸:治大便结,小便数,胃脘胀满,舌红苔黄,脉数之脾约证 胃脘胀满——小陷胸加枳实汤小陷胸加枳实汤... 胃脘胀满--小陷胸加枳实汤 小陷胸加枳实汤主治:阳明暑温,水结在胸.面赤身热,头晕,不恶寒,但恶热,舌上黄,滑苔,渴欲凉饮,饮不解渴,得水则呕,按之胸下痛,小便短,大便闭,脉洪滑. 案例:刘某,男,4 ... 胃脘胀满或胀痛 主治组方 中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-12-06 来源:中国中医药报 作者:王韶康 杨晓轶 殷世鹏 整理 王道坤,男, 1941年生,甘肃中医药大学教授,博士生导师,首届甘 ... 胃脘胀满痞硬(慢性胃炎) 经方案例 李某,女,62岁,郑州人.有多年慢性胃炎病史,近因病证加重前来诊治.刻诊:脘腹胀满痞硬,头晕目眩,倦怠乏力,不思饮食,脘腹水鸣,时有汗出,大便溏泄,小便少,舌质淡,苔薄白略腻,脉沉弱.辨为脾虚水气证, ... 【鲍艳举医案】胃脘胀满又失眠,中药调理效果佳 患者情况 李某 男 70岁 就诊日期:2018年12月5日 主诉:胃脘胀满伴入睡困难1年余 现病史:患者于一年前无明显诱因出现胰胃脘胀满,胃口差,无饥饿感,睡眠障碍,曾有胰腺炎,胆囊萎缩,脑梗死病 ... 仲景治疗胃脘胀满的3张经方,该怎么选择? 小编导读 说起"泻心汤",对中医方剂有了解的粉丝一定不陌生.泻心汤可以算是"组团出道",有半夏泻心汤.生姜泻心汤.甘草泻心汤三兄弟,治疗的病证也有共同之处.那么 ...